1일 섭취량과 배설량을 측정할 때, 섭취량에 해당하는 항목은?

섭취량은 구강으로 섭취한 모든 것에 해당된다. 구강 섭취, 코위관 및 루를 통한 수분 주입, 주사, 복막주입액, 방광세척 시 들어가는 양 등이다.

간호의 기본 중 기본인 섭취량(Intake)과 배설량(Output, I/O) 측정에 대한 이해를 묻고 있습니다. 특히, 다양한 임상 상황에서 어떤 항목이 섭취량에 해당하는지를 정확히 구분하는 능력이 중요합니다.

섭취량과 배설량 측정은 환자의 체액 균형(Fluid Balance) 상태를 평가하고, 탈수(Dehydration)나 과수분 공급(Fluid Overload) 등의 이상 징후를 조기에 파악하여 적절한 간호 중재 및 치료 계획을 수립하는 데 필수적인 간호 활동입니다. 우리 몸은 항상 일정한 체액량을 유지하려 하며, 이는 섭취되는 수분량과 배출되는 수분량의 균형에 의해 조절됩니다. 간호사는 이 균형을 면밀히 관찰해야 합니다.

정답 근거: 4번 위관영양 주입량
위관영양(Tube Feeding)은 구강으로 음식물 섭취가 어려운 환자에게 비위관(Nasogastric tube)이나 위루관(Gastrostomy tube) 등을 통해 액체 영양액을 공급하는 방법입니다. 이 영양액은 환자의 몸 안으로 들어가는 액체이므로, 당연히 섭취량에 해당합니다. 경구 섭취하는 물이나 음료, 식사와 마찬가지로 체내로 유입되는 모든 액체는 섭취량으로 간주합니다. 정맥 주사액(IV fluid)이나 수혈액(Blood transfusion) 등도 섭취량에 포함됩니다.

문제 출제 포인트
섭취량과 배설량을 정확히 구분하는 능력을 평가합니다. 핵심 키워드는 '섭취량', '배설량', '체액 균형'입니다. 간호사 국가고시에서는 기본 간호학 영역에서 섭취량과 배설량의 정의, 측정 항목, 측정 시 주의사항, 그리고 이를 통해 파악할 수 있는 환자 상태(예: 탈수, 부종) 등 다양한 형태로 자주 출제됩니다. 특히, 특정 상황(예: 수술 후, 신부전 환자, 화상 환자)에서의 I/O 측정의 중요성이나 비정상적인 I/O 양상에 대한 간호사의 판단 및 중재를 묻는 문제로 변형되어 출제될 수 있습니다. 이 문제를 통해 학생들은 체내로 '들어가는' 것과 '나가는' 것을 명확히 구분하고, 그 중요성을 인지하는 학습 목표를 달성해야 합니다.

암기 팁:
간단하게 생각하면 됩니다. 우리 몸 안으로 '들어가는' 모든 액체는 섭취량(Intake), 우리 몸 밖으로 '나가는' 모든 액체는 배설량(Output)입니다. 위관영양은 영양액이 몸 안으로 들어가는 과정이므로 섭취량입니다. 반면, 설사, 구토, 소변, 배액관을 통한 배액 등은 모두 몸 밖으로 나가는 것이므로 배설량입니다.

국가고시 중요도:
섭취량과 배설량 측정은 모든 임상 간호의 기본이 되는 술기이자 사정 방법입니다. 환자의 상태를 파악하고 합병증을 예방하는 데 결정적인 역할을 하므로, 간호사 국가고시에서 매우 중요하게 다루어집니다. 기본 간호학뿐만 아니라 성인 간호학, 아동 간호학 등 다양한 영역에서 환자 사정 및 간호 중재와 연계되어 출제될 수 있으니, 각 항목의 정의와 중요성을 확실히 이해해야 합니다.

수술 후 환자의 체액 균형 사정: I/O 측정의 중요성

김민준 간호사는 어제 위 절제술을 받은 65세 박영희 환자를 담당하고 있습니다. 박 환자는 수술 후 의식이 명료하지 않아 경구 섭취가 불가능하며, 현재 정맥 수액(IV fluid)이 주입 중이고, 비위관(Nasogastric tube)이 삽입되어 위액이 배액되고 있습니다. 의료진은 박 환자의 체액 균형 상태를 면밀히 관찰하기 위해 24시간 섭취량과 배설량(I/O) 측정을 지시했습니다.

오전 8시, 김민준 간호사는 인수인계를 받으며 박 환자의 정확한 I/O 측정을 시작합니다. 먼저, 정맥 수액 주입량을 확인하고 기록합니다. 이후, 비위관을 통해 배액되는 위액의 양을 주기적으로 측정하여 배액 용기에 표시하고, 비워낼 때마다 총량을 기록합니다. 만약 환자가 구토를 하거나 설사를 한다면 그 양도 정확히 측정하여 기록해야 합니다.

오전 10시, 의료진 지시에 따라 박 환자에게 위관영양(Tube Feeding)이 시작됩니다. 김 간호사는 처방된 영양액의 종류와 주입량을 확인하고, 주입되는 모든 영양액의 양을 섭취량으로 정확히 기록합니다. 또한, 위관영양 전후로 주입되는 물의 양(flush water)도 섭취량에 포함하여 기록합니다.

오후 2시, 박 환자의 소변량이 현저히 줄어들고 피부 긴장도가 떨어지는 것을 발견한 김 간호사는 즉시 24시간 I/O 차트를 확인합니다. 현재까지의 섭취량과 배설량을 비교해보니, 배설량이 섭취량보다 훨씬 많은 것을 확인합니다. 이는 환자가 탈수 상태에 있음을 시사하는 중요한 지표입니다. 김 간호사는 이 정보를 바탕으로 주치의에게 즉시 보고하고, 추가적인 수액 공급이나 다른 중재가 필요한지 논의합니다.

이처럼 간호사는 I/O 측정을 통해 환자의 체액 균형 상태를 지속적으로 사정하고, 비정상적인 변화를 조기에 발견하여 합병증을 예방하고 적절한 치료가 이루어지도록 돕는 핵심적인 역할을 수행합니다. 모든 섭취 및 배설 항목을 정확히 구분하고 기록하는 것이 환자 안전과 직결된다는 것을 항상 기억해야 합니다.