간호사와 대상자의 치료적 관계에서 활동 단계에 이루어지는 활동은?

치료적 관계는 상호작용 전, 초기, 활동, 종결의 단계로 진행한다. 활동 단계는 대상자의 문제를 함께 탐색하고 새로운 대처방법을 시도해 보며 실제 행동 변화를 이끄는 시기다. 목표를 정하고 계약을 맺는 일은 초기 단계, 이별 감정을 다루는 일은 종결 단계의 과제다.

치료적 관계는 간호사와 대상자가 대상자의 회복이라는 목표를 향해 맺는 전문적 관계입니다. 이 관계는 상호작용 전 단계, 초기 단계, 활동 단계, 종결 단계의 네 시기로 나뉘며, 각 단계마다 해야 할 과제가 정해져 있습니다.
왜 단계를 나누는지부터 보겠습니다. 사람은 처음 만난 상대에게 곧바로 속마음을 꺼내지 않습니다. 그래서 간호사는 먼저 대상자를 만나기 전에 자료를 모으고 자기 감정과 편견을 점검합니다. 다음으로 대상자를 만나 신뢰를 쌓고 무엇을 함께 해결할지, 언제 얼마나 만날지를 정하는 계약을 맺습니다. 신뢰와 약속이라는 바탕이 깔린 뒤에야 대상자가 자기 문제를 꺼내 놓을 수 있고, 그때 비로소 새로운 대처방법을 시도해 볼 힘이 생깁니다. 활동 단계는 바로 이 시기, 즉 관계에서 실제 변화가 일어나는 시기입니다.
그래서 이 문제의 정답은 4번입니다. 문제를 함께 탐색하고 새로운 대처방법을 실행해 보는 것이 활동 단계의 과제입니다.
오답을 정리해 보겠습니다. 1번은 활동 단계를 준비 과정과 섞은 것으로, 자료를 모으고 자기 감정을 점검하는 일은 상호작용 전 단계의 과제입니다. 2번은 계약을 활동 단계의 일로 본 것인데, 목표와 만날 시간을 정하는 계약은 초기 단계에서 이루어집니다. 3번은 마무리 과제를 앞으로 당겨 온 것으로, 이별 감정을 다루고 성과를 정리하는 일은 종결 단계의 과제입니다. 5번도 종결 단계의 활동으로, 다른 간호사에게 인계하고 관계를 끝내는 일에 해당합니다.
자주 섞이는 개념도 갈라 두겠습니다. 초기 단계와 활동 단계는 신뢰를 다루는 방식이 다릅니다. 초기 단계는 신뢰를 만드는 시기이고, 활동 단계는 만들어진 신뢰를 써서 문제를 다루는 시기입니다. 무엇을 정하고 있으면 초기, 무엇을 해 보고 있으면 활동이라고 기억하면 갈립니다.
임상에서는 활동 단계에서 대상자가 갑자기 말을 아끼거나 약속을 어기는 저항을 만나면 관계가 나빠졌다고 여기기 쉽습니다. 변화가 부담스러워 생기는 자연스러운 반응이므로, 관계를 끊지 말고 그 감정을 함께 다루어 주세요.
이것만은 기억하세요. 활동 단계는 문제를 함께 탐색하고 새로운 대처방법을 실제로 해 보는 시기입니다.