코위관으로 영양액을 주입하려는 대상자에게 준비할 영양액의 온도로 옳은 것은?

경장영양액은 위장관을 자극하지 않는 온도로 준비한다. 차가운 영양액은 위 경련과 설사를 일으키고 뜨거운 영양액은 위 점막을 손상시키므로, 냉장 보관한 영양액은 주입 30분쯤 전에 꺼내 실온 정도가 되게 한 뒤 주입한다. 뜨겁게 데워 주는 것은 권장되지 않는다.

경장영양은 위장관 기능이 남아 있는 대상자에게 코위관 같은 관을 통해 영양액을 직접 넣어 주는 영양 공급 방법입니다.
위장관은 온도 변화에 민감합니다. 차가운 액체가 갑자기 위로 들어오면 위벽 근육이 자극을 받아 수축하면서 복부 경련이 생기고, 장의 움직임이 빨라져 설사로 이어집니다. 반대로 뜨거운 영양액은 위 점막을 직접 손상시킬 수 있습니다. 그래서 영양액은 자극이 가장 적은 실온 정도로 맞춰 주입합니다. 냉장 보관한 제품이라면 주입 예정 시각보다 30분쯤 앞서 냉장고에서 꺼내 두어 실온에 가까워지게 하는 방법이 가장 안전합니다. 전자레인지로 데우거나 뜨거운 물에 담가 급히 온도를 올리는 방법은 부분적으로 너무 뜨거워질 수 있어 권하지 않습니다.
실온은 대체로 20도 안팎으로, 만졌을 때 차갑지도 뜨겁지도 않은 정도라고 생각하면 됩니다.
그래서 이 문제의 정답은 3번, 실온 정도로 둔 상태입니다.
1번은 위장관이 차가운 자극에 수축한다는 점을 놓친 선택으로, 경련과 설사의 흔한 원인입니다. 2번은 차게 하면 더 안전하다고 거꾸로 알고 있는 경우로, 얼음물에 담그면 자극이 오히려 커집니다. 4번은 끓여야 깨끗해진다고 생각한 선택이지만 뜨거운 영양액은 위 점막을 손상시킵니다. 5번은 따뜻하게 유지하는 것이 좋다고 본 선택인데, 보온병 안의 미지근한 온도는 세균이 자라기 좋은 조건이 됩니다.
헷갈리는 짝은 영양액의 보관 온도와 주입 온도입니다. 개봉한 영양액은 세균 증식을 막기 위해 냉장 보관하지만, 주입할 때는 냉장 상태 그대로 넣지 않고 실온으로 되돌려 넣습니다. 보관은 차게, 주입은 실온이라고 정리하면 됩니다.
임상에서는 온도만 맞추고 다른 것을 놓치기 쉽습니다. 주입 전에는 관의 위치와 위 잔류량을 확인하고, 주입 중과 주입 후 30분에서 1시간 동안은 상체를 30도에서 45도 올린 자세를 유지해 역류와 흡인을 막습니다. 개봉한 영양액은 오래 걸어 두지 말고 정해진 시간 안에 다 들어가게 하며, 남은 양은 다음 주입에 다시 쓰지 않습니다.
이것만은 기억하세요. 경장영양액은 차게도 뜨겁게도 아닌 실온으로 준비합니다.