체중 1 kg당 하루 15 mg을 투여하도록 처방된 약을 체중 20 kg 대상자에게 줄 때 1일 용량은?

체중당 용량은 대상자의 체중 1 kg에 정해진 양을 곱해 구한다. 하루 15 mg/kg으로 처방되었으므로 체중 20 kg 대상자의 1일 용량은 15 mg에 20을 곱한 300 mg이다. 같은 처방에서 체중이 절반인 10 kg 대상자라면 1일 용량은 150 mg이 된다.

체중당 용량 처방은 대상자의 몸무게에 비례해 약을 정하는 방식으로, 1 kg당 몇 mg을 줄지 정해 놓고 실제 체중을 곱해 하루에 들어갈 총량을 구합니다.
체중에 맞추어 계산하는 이유는 몸집에 따라 약이 퍼지는 공간과 처리되는 속도가 다르기 때문입니다. 같은 100 mg이라도 몸무게가 작은 사람에게는 혈중 농도가 훨씬 높게 올라가 독성이 나타나고, 몸무게가 큰 사람에게는 농도가 낮아 효과가 나지 않습니다. 그래서 특히 소아나 체중 차이가 큰 대상자에게는 체중당 용량으로 처방합니다.
공식은 1일 용량 = 체중당 용량(mg/kg) × 체중(kg)입니다. 대입하면 15 mg/kg × 20 kg이고, 계산하면 300 mg이 나옵니다. 이 300 mg은 한 번에 주는 양이 아니라 하루 동안 들어갈 총량이므로, 하루 세 번 분할 투여하라는 처방이라면 한 번에 100 mg씩 주게 됩니다. 그래서 이 문제의 정답은 3번, 300 mg입니다.
1번 150 mg은 체중을 절반인 10 kg으로 잘못 읽었을 때 나오는 값입니다. 2번 200 mg은 체중당 용량을 10 mg/kg으로 낮춰 잡은 값으로, 처방된 15 mg/kg을 잘못 본 경우입니다. 4번 450 mg은 체중당 22.5 mg으로 과하게 잡은 값이고, 5번 600 mg은 1일 용량을 두 배로 올려 체중 40 kg에 해당하는 양을 구한 값입니다. 네 선택 모두 공식이 틀린 것이 아니라 대입한 숫자가 틀린 경우입니다.
헷갈리는 짝은 1일 용량과 1회 용량입니다. mg/kg/day는 하루 총량을 뜻하므로 분할 횟수로 한 번 더 나누어야 1회 용량이 되고, mg/kg/dose는 그 자체가 한 번에 줄 양입니다. 처방에 day가 붙었는지 dose가 붙었는지부터 확인하는 습관을 들이면 실수가 줄어듭니다.
임상에서는 보호자가 말한 체중이나 예전에 기록된 체중을 그대로 쓰다가 용량이 틀어지는 일이 많습니다. 체중당 용량 처방을 받으면 당일 측정한 실제 체중을 확인하고, 계산 결과는 다른 간호사와 함께 다시 확인합니다.
이것만은 기억하세요. 1일 용량은 체중당 용량에 실제 체중을 곱한 값이고, 1회 용량은 거기서 투여 횟수로 나눈 값입니다.