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기본간호학
문제

시간당 90 mL의 속도로 8시간 동안 정맥 주입할 때 필요한 수액의 총량은?

해설
정해진 속도로 일정 시간 주입할 때 필요한 총량은 시간당 주입량에 주입 시간을 곱해 구한다. 시간당 90 mL로 8시간 주입하도록 처방되었으므로 90에 8을 곱한 720 mL가 필요하다. 같은 속도를 유지하면 4시간이 지난 시점에는 360 mL가 들어간다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 기본편 모의고사18,900원

심화 해설

수액 계산에는 방향이 반대인 두 가지 물음이 있습니다. 하나는 정해진 양을 정해진 시간에 주려면 얼마나 빠르게 넣을지 묻는 것이고, 다른 하나는 정해진 속도로 정해진 시간을 주려면 수액이 모두 얼마나 필요한지 묻는 것입니다. 이 문제는 두 번째, 총 주입량을 구하는 문제입니다.
총량을 미리 계산해 두어야 하는 이유는 준비 때문입니다. 한 병에 담긴 수액의 용량은 정해져 있어서, 필요한 총량을 모르면 근무 중에 수액이 갑자기 떨어져 정맥로가 막히거나 처방된 시간을 채우지 못하게 됩니다. 반대로 필요 이상으로 준비해 두고 그대로 흘려 보내면 수액이 과하게 들어갑니다. 그래서 속도와 시간이 정해지면 곱해서 총량을 먼저 확인하는 습관이 필요합니다.
공식은 간단합니다. 총 주입량은 시간당 주입량에 주입 시간을 곱한 값입니다. 이 문제에 대입하면 시간당 90 mL에 8시간을 곱합니다. 계산하면 720 mL입니다. 그래서 정답은 720 mL입니다. 임상적으로는 500 mL 용량의 수액으로는 8시간을 채울 수 없어 다음 수액을 미리 준비해 두어야 한다는 뜻이 됩니다.
1번과 2번은 곱셈의 결과를 작게 잡은 것으로, 620 mL는 필요한 양보다 100 mL, 660 mL는 60 mL 적어 주입 도중에 수액이 모자랍니다. 4번과 5번은 반대로 크게 잡은 것입니다. 780 mL와 840 mL는 시간당 90 mL 속도와 맞지 않아 정해진 시간보다 오래 걸리거나 남게 됩니다. 구한 값을 다시 8로 나누어 90이 나오는지 확인하면 안전합니다.
자주 섞이는 짝은 속도를 구하는 문제입니다. 남은 양과 남은 시간이 주어지고 속도를 물으면 나누기, 속도와 시간이 주어지고 총량을 물으면 곱하기입니다. 무엇이 주어졌고 무엇을 묻는지만 표시해 두면 방향을 헷갈리지 않습니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 남은 양의 확인입니다. 수액병에 시작 시각과 시간별 눈금을 표시해 두면 예정대로 들어가고 있는지 한눈에 알 수 있고, 교대할 때 다음 간호사에게 남은 양과 남은 시간을 함께 넘길 수 있습니다.
이것만은 기억하세요. 총 주입량은 시간당 주입량 곱하기 시간이며, 시간당 90 mL로 8시간이면 720 mL입니다.

임상 시나리오

필요한 수액 총량속도와 시간으로 총량 계산하기

총 주입량은 시간당 주입량에 주입 시간을 곱해 구합니다. 시간당 90 mL로 8시간 주입하면 90에 8을 곱한 720 mL가 필요합니다. 계산한 값을 다시 8로 나누어 90이 나오는지 확인하면 실수를 줄일 수 있습니다.

총량을 미리 알아야 수액을 몇 병 준비할지 정할 수 있습니다. 정맥 주입이 진행되는 동안에는 수액병에 시작 시각과 시간별 눈금을 표시해 예정대로 들어가고 있는지 확인합니다. 교대할 때는 남은 양과 남은 시간을 함께 넘겨 주입이 끊기지 않게 합니다.

핵심 개념

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