"밤마다 잠이 오지 않아요"라고 말한 대상자에게 재진술에 해당하는 반응은?

재진술은 대상자가 한 말의 주요 내용을 간호사의 말로 되풀이해 정확히 들었음을 확인시켜 주는 기법이다. 잠이 오지 않는다는 진술을 잠들기 어렵다는 내용으로 그대로 돌려주는 반응이 재진술에 해당한다. 감정에 초점을 두어 되돌려 주면 재진술이 아니라 감정의 반영이 된다.

재진술은 대상자가 한 말의 주요 내용을 간호사의 말로 되풀이해 주는 치료적 의사소통 기법입니다. 내가 제대로 들었는지 확인하고, 대상자에게는 자기 말이 그대로 받아들여졌다는 느낌을 주는 것이 목적입니다.
왜 이런 단순한 반응이 치료적인지 보겠습니다. 사람은 자기 말이 되돌아오는 것을 들을 때 비로소 그 말이 받아들여졌다고 느낍니다. 간호사가 조언이나 판단을 앞세우면 대화의 주도권이 간호사에게 넘어가지만, 들은 내용을 그대로 돌려주면 주도권이 대상자에게 남아 이야기를 이어 갈 수 있습니다. 특히 불면처럼 밖으로 드러내기 어려운 호소일수록 먼저 정확히 받아 적어 주는 반응이 다음 말을 끌어냅니다. 또 되돌려 준 말이 틀렸다면 대상자가 그 자리에서 바로잡아 주기 때문에, 재진술은 간호사의 오해를 걸러 내는 장치이기도 합니다.
그래서 이 문제의 정답은 밤에 잠들기가 어렵다고 내용을 그대로 되돌려 준 1번입니다.
오답을 정리해 보겠습니다. 2번은 안심시키면 도움이 된다고 본 것인데, 근거 없이 괜찮다고 말하는 것은 거짓 안심이며 더 이상 말하지 못하게 막습니다. 3번은 원인을 물어야 문제가 풀린다고 본 것으로, 왜라는 질문은 이유를 따지는 느낌을 주어 방어를 부릅니다. 4번은 공감을 자기 경험 공유로 오해한 것인데, 초점이 간호사에게 옮겨 가 대상자의 이야기가 끊깁니다. 5번은 내용이 아니라 감정을 돌려준 반응이라 재진술이 아니라 감정의 반영에 해당합니다.
헷갈리는 짝을 갈라 두겠습니다. 재진술은 말한 사실과 내용을 돌려주고, 감정의 반영은 말 속에 담긴 기분을 읽어 돌려줍니다. 잠들기 어렵다는 표현은 내용이고, 많이 힘드시겠다는 표현은 감정입니다. 둘 다 치료적 기법이므로 어느 쪽이 나쁘다는 뜻이 아니라, 문제에서 무엇을 물었는지에 따라 답이 갈립니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 재진술을 한다면서 대상자가 쓴 말을 토씨까지 똑같이 따라 하는 것입니다. 그대로 복사하면 흉내 내는 느낌을 주므로, 뜻은 유지하되 간호사의 말로 바꾸어 돌려주는 것이 좋습니다. 되돌려 준 뒤에는 잠시 말을 멈추고 기다려 주어야 대상자가 이어서 자기 이야기를 꺼낼 수 있습니다.
이것만은 기억하세요. 재진술은 내용을 돌려주는 기법이고, 감정을 돌려주면 감정의 반영입니다.