격리 병실에 들어가기 전 개인보호구를 착용하는 순서로 옳은 것은?

개인보호구는 착용할 때 오염될 가능성이 낮은 것부터 입고, 벗을 때는 가장 오염된 것부터 벗는다. 손위생을 한 뒤 가운, 마스크, 보안경, 장갑 순으로 착용하며 장갑을 마지막에 끼워 가운 소매 끝을 덮는다. 제거 순서는 장갑, 보안경, 가운, 마스크로 반대가 된다.

개인보호구(personal protective equipment, PPE)는 의료진과 환자 사이에 물리적 장벽을 만들어 미생물이 오가는 것을 막는 장비입니다. 가운과 마스크, 보안경, 장갑이 대표적입니다.
착용과 제거 순서에는 하나의 원칙이 있습니다. 입을 때는 오염될 가능성이 낮은 것부터, 벗을 때는 가장 오염된 것부터라는 원칙입니다. 손위생을 한 뒤 몸통을 덮는 가운을 먼저 입고, 얼굴 쪽으로 올라가 마스크와 보안경을 쓴 다음, 마지막에 장갑을 껴서 가운 소매 끝을 덮습니다. 장갑을 가장 나중에 끼는 이유는 두 가지입니다. 다른 보호구를 다루는 동안 장갑이 오염되는 것을 막고, 손목 틈이 벌어지지 않도록 소매 끝을 눌러 주기 때문입니다.
그래서 가운, 마스크, 보안경, 장갑 순서인 5번이 정답입니다.
1번은 장갑을 맨 먼저 껴서 원칙이 완전히 뒤집힌 순서입니다. 2번은 마스크를 가운보다 먼저 써서 가운을 입는 동안 얼굴 쪽 보호구가 흐트러집니다. 3번은 장갑을 가운 바로 뒤에 껴 마스크와 보안경을 장갑 낀 손으로 다루게 됩니다. 4번은 보안경부터 써서 이후 가운을 머리 위로 다루는 동안 얼굴이 오염될 수 있습니다.
헷갈리는 짝이 바로 제거 순서입니다. 벗을 때는 가장 오염된 장갑을 먼저 벗고 보안경과 가운을 벗은 뒤, 병실을 나와 마스크를 마지막에 벗습니다. 마스크를 병실 밖에서 마지막에 벗는 이유는 공기 중 입자로부터 호흡기를 끝까지 보호하기 위해서입니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 벗는 순간의 손위생입니다. 보호구를 벗는 과정 자체가 오염 위험이 가장 큰 순간이므로 벗는 중간과 모두 벗은 뒤에 손위생을 하고, 가운과 장갑은 오염면이 안쪽으로 말리도록 벗습니다. 또 보호구는 병실 앞 정해진 구역에서만 입고 벗으며 벗은 보호구를 들고 복도로 나오지 않습니다. N95 마스크를 쓸 때는 착용한 뒤 밀착 상태를 확인하는 단계도 빠뜨리기 쉽습니다.
이것만은 기억하세요. 착용은 가운, 마스크, 보안경, 장갑 순이고 제거는 그 반대이며 마스크는 병실 밖에서 마지막에 벗습니다.