증상이 없는 성인에게서 당뇨병 진단 기준에 해당하는 검사 결과는?

당뇨병은 공복혈장혈당 126mg/dL 이상, 75g 경구당부하 2시간 혈당 200mg/dL 이상, 당화혈색소 6.5% 이상 가운데 하나를 확인하면 진단한다. 공복혈장혈당 130mg/dL은 기준을 넘어 당뇨병에 해당한다. 공복혈장혈당 100~125mg/dL은 공복혈당장애로 당뇨병 전단계다.

이 문제는 당뇨병(diabetes mellitus)의 진단 기준 수치를 정확히 알고 있는지를 묻습니다. 당뇨병은 인슐린이 모자라거나 제대로 작동하지 않아 혈당이 만성적으로 높은 상태입니다.
진단 기준은 네 가지이고, 증상이 없는 사람은 서로 다른 날에 두 번 확인해 진단합니다. 첫째 공복혈장혈당 126mg/dL 이상, 둘째 75g 경구당부하 2시간 혈당 200mg/dL 이상, 셋째 당화혈색소 6.5% 이상, 넷째 전형적인 고혈당 증상이 있으면서 무작위 혈당 200mg/dL 이상입니다. 이 선 아래에도 정상이라고 하기 어려운 구간이 있습니다. 공복혈장혈당 100~125mg/dL은 공복혈당장애, 경구당부하 2시간 혈당 140~199mg/dL은 내당능장애, 당화혈색소 5.7~6.4%는 당뇨병 전단계로 봅니다.
제시된 선지 가운데 기준을 넘은 것은 공복혈장혈당 130mg/dL뿐이므로 정답은 4번입니다.
1번 공복 105mg/dL은 100~125 구간에 들어 공복혈당장애입니다. 2번 당화혈색소 5.9%는 전단계 구간으로 6.5%에 못 미칩니다. 3번 경구당부하 2시간 165mg/dL은 내당능장애로, 200mg/dL 이상이 되어야 진단 기준에 듭니다. 5번 무작위 혈당 150mg/dL은 200mg/dL에도 못 미치고 증상 조건도 갖추지 못했습니다.
헷갈리는 짝은 공복혈당장애와 당뇨병입니다. 두 구간을 가르는 것은 126mg/dL이라는 선 하나뿐이라, 100·126·140·200이라는 네 숫자의 자리를 기억해 두면 선지를 빠르게 걸러 낼 수 있습니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 검사 조건입니다. 공복혈장혈당은 최소 8시간 금식한 뒤 재야 하고, 금식을 지키지 않은 채 나온 수치로 진단하지 않습니다. 당화혈색소는 지난 두세 달의 평균 혈당을 반영하므로 하루의 변동에 흔들리지 않는다는 점도 함께 설명해 줍니다. 결과를 알려 줄 때는 수치 하나가 곧 확진은 아니며 다른 날 다시 확인해야 한다는 점을 함께 설명해 재검 일정을 지키게 합니다.
이것만은 기억하세요. 당뇨병은 공복 126, 경구당부하 2시간 200, 당화혈색소 6.5% 가운데 하나만 넘어도 진단합니다.