위관영양을 마친 뒤 미온수로 관을 씻어 내는 주된 목적으로 옳은 것은?

위관영양 후 미온수 세척은 관 내강에 남은 영양액이 굳어 막히는 것을 예방하기 위함이다.

위관영양 후 미온수로 관을 세척하는 이유

위관영양(enteral tube feeding)은 경구 섭취가 어려운 대상자에게 영양을 공급하는 핵심적인 방법이며, 급성기·중환자·신경계 질환자 등에서 널리 사용됩니다^[1]. 그런데 위관영양은 이점이 큰 만큼 관과 관련된 합병증도 흔하게 발생하는데, 그중에서도 관 폐색(tube occlusion)은 임상에서 자주 마주치는 문제입니다^[1].

영양액은 점도가 높고 단백질·섬유소·전해질 등이 포함되어 있어, 영양 공급이 끝난 뒤 관 내강에 잔류하면 시간이 지나면서 응고(coagulation)되거나 침전(precipitation)되어 내강을 막을 수 있습니다. 특히 위액의 산성 환경과 만나면 영양액 속 단백질이 변성되어 더 단단하게 굳을 수 있습니다. 영양 직후 미온수를 주입해 관을 씻어 내는 것은 잔류 영양액이 굳어 관이 막히는 것을 예방하는 가장 기본적이고 효과적인 중재입니다.

혼동 주의! 미온수를 쓰는 이유는 영양액 온도를 맞추기 위해서가 아니라, 찬물이 위 점막에 주는 자극을 줄이면서도 잔류물을 효과적으로 흘려보내기 위해서입니다. 수분 섭취량 보충은 부수적인 효과일 수 있으나 주된 목적은 아닙니다.

핵심! 위관영양 합병증을 줄이려면 영양 전후로 관을 세척하는 습관이 중요하며, 특히 간헐적 영양(intermittent feeding)에서는 매회 영양 직후 세척이 관 폐색 예방의 핵심입니다^[1]. 관이 막히면 영양 공급이 중단되고, 결국 관을 교체해야 하는 상황으로 이어질 수 있습니다.

보기	판단	근거
1. 위 내용물의 산도 중화	오답	미온수 세척의 목적은 중화가 아니라 잔류물 제거입니다.
2. 수분 섭취량 증가	오답	수분 보충은 부수적 효과일 수 있으나 주된 목적이 아닙니다.
3. 관에 남은 영양액이 굳어 막히는 것 예방	정답	영양액 잔류로 인한 관 폐색을 예방하는 기본 중재입니다[1].
4. 위관 삽입 길이 재확인	오답	삽입 길이 확인은 영양 전에 별도로 시행하는 절차입니다.
5. 영양액 온도를 체온에 맞추기	오답	영양액 온도는 주입 전에 조절하는 것이며 세척 목적과 다릅니다.

위관영양 후 미온수 세척은 관 내강에 남은 영양액이 굳어 막히는 것을 예방하여, 위관을 오래 유지하고 안전하게 영양을 공급하기 위한 필수 간호중재입니다.