정신간호에서 대상자에게 나타나는 전이 현상에 대한 설명으로 옳은 것은?

전이는 대상자가 과거 중요 인물에게 느낀 감정을 간호사에게 무의식적으로 옮기는 현상이다.

정신간호에서 다루는 치료적 관계(therapeutic relationship)의 핵심 개념 중 하나가 전이(transference)입니다. 전이는 대상자가 과거에 중요했던 인물(예: 부모, 형제, 이전 치료자)에게 느꼈던 감정이나 태도를 현재의 간호사나 치료자에게 무의식적으로 옮겨 놓는 현상을 말합니다 ^[2][3]. 이는 단순히 간호사에 대한 호감이나 불만을 표현하는 것이 아니라, 과거 관계의 감정적 잔상이 현재의 치료 관계 위에 겹쳐져 나타나는 무의식적 과정입니다.

정신역동적 관점에서 전이는 치료 과정에서 자연스럽게 발생하며, 대상자가 치료자를 과거 인물처럼 지각하고 반응하게 만듭니다 ^[4]. 예를 들어, 대상자가 어린 시절 권위적인 아버지에게 느꼈던 두려움을 현재 담당 간호사에게 그대로 느끼며 지나치게 위축되거나 반항적인 태도를 보이는 경우가 이에 해당합니다.

전이의 방향은 항상 대상자에서 간호사(치료자) 쪽으로 향합니다. 보기 1번의 “간호사가 자신의 과거 감정을 대상자에게 옮겨 놓는 현상”은 전이가 아니라 역전이(countertransference)에 대한 설명입니다 ^[3]. 역전이는 간호사 자신의 과거 경험이나 미해결된 감정이 대상자에게 투사되는 현상으로, 전이와 방향이 정반대입니다.

혼동 주의! 전이와 역전이는 방향성으로 구분합니다. 대상자 → 간호사이면 전이, 간호사 → 대상자이면 역전이입니다.

정신과 간호사들은 대상자의 강한 전이를 관리하면서도 전문성을 유지하는 데 어려움을 겪는 것으로 보고됩니다 ^[1]. 전이는 대상자의 강렬한 심리적 욕구에서 비롯되며, 간호사가 이를 알아차리지 못하면 치료적 경계가 흐려질 수 있습니다. 따라서 간호사는 전이 현상을 병리적 문제로 단정하기보다, 치료적 관계에서 다루어야 할 중요한 단서로 인식하고 자신의 감정 반응(역전이)을 점검하는 태도가 필요합니다 ^[1][3].

보기 3번의 “불만을 직접 표현하는 행동”은 전이가 아닌 직접적인 감정 표현이며, 보기 4번의 “공감하여 함께 느끼는 상태”는 공감(empathy)에 가까운 설명입니다. 보기 5번의 “지시를 그대로 따르는 태도”는 순응이나 의존적 태도로, 전이의 정의와는 거리가 있습니다.

구분	전이(Transference)	역전이(Countertransference)
방향	대상자 → 간호사	간호사 → 대상자
기원	대상자의 과거 중요 인물에 대한 감정	간호사의 과거 경험·미해결 감정
예시	간호사를 어머니처럼 느껴 과도하게 의존	대상자를 보며 자신의 가족을 떠올려 과보호
간호 적용	치료적 관계의 단서로 탐색, 경계 유지	자기 인식과 수퍼비전으로 점검

전이는 치료적 관계에서 반드시 제거해야 할 장애물이 아니라, 대상자의 내면 세계를 이해할 수 있는 중요한 통로로 다루어집니다. 정신역동적 심리치료에서는 전이 현상을 강조하고 탐색하는 것 자체가 치료적 효과를 가질 수 있다고 봅니다 ^[4]. 다만, 전이가 안전하게 다루어지지 않으면 관계의 경계가 모호해지고 대상자와 간호사 모두에게 해가 될 수 있으므로, 전문적 관계의 구조를 유지하는 것이 전제되어야 합니다 ^[3].