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기본간호학
문제

발뒤꿈치가 마른 검은 가피로 덮이고 발적과 파동이 없을 때 옳은 처치는?

해설
발뒤꿈치의 마르고 단단한 가피는 감염 징후가 없으면 몸이 만든 덮개로 보아 제거하지 않고 건조하게 유지하며 관찰한다. 발적과 부종, 파동이 나타나면 그때 제거를 고려하며, 무르게 만들면 감염 통로가 된다.
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심화 해설

① 정답이다. 감염 징후가 없는 마른 가피는 제거하지 않고 건조하게 유지한다 ② 파동이나 삼출이 없는 상태에서 절개하면 감염 통로만 새로 만들게 된다 ③ 습윤 드레싱은 가피를 무르게 해 감염 위험을 높이므로 이 경우 적합하지 않다 ④ 물리적으로 벗겨 내면 아래 조직이 함께 손상되고 출혈이 생길 수 있다 ⑤ 효소 제거는 감염이 확인되어 제거가 필요할 때 선택하는 방법이다

임상 시나리오

마른 가피 관리감염 없으면 그대로 둔다

발뒤꿈치에 생긴 마르고 단단한 검은 가피는 발적과 부종, 파동, 배액이 없다면 몸이 만든 덮개로 본다. 제거하지 않고 건조하게 유지하며 관찰하는 것이 원칙이다.

발뒤꿈치는 피하지방이 적고 혈류가 부족해 안정된 가피를 벗겨 내면 아래 조직이 그대로 드러나 감염 통로가 된다. 주변 피부의 색과 온도, 통증을 매일 본다.

실제 치료는 압력을 없애는 데 있다. 뒤꿈치를 침상에서 띄우는 제압과 체위변경, 마찰 감소를 함께 적용하고 영양과 순환 상태를 같이 평가한다.

주의

발적과 부종, 파동, 악취, 배액 같은 감염 징후가 하나라도 나타나면 그때 제거를 고려한다. 습윤 드레싱으로 가피를 무르게 만드는 처치는 위험을 키운다.

핵심 개념

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