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기본간호학
문제

기관 내 흡인에서 카테터를 넣는 동안 음압을 걸지 않는 이유로 옳은 것은?

해설
삽입하는 동안 음압을 걸면 기도 점막이 빨려 들어가 손상되고 폐 안의 산소까지 빠져나가 저산소증이 생긴다. 그래서 음압은 카테터를 빼면서 돌려 가며 걸고, 한 번의 흡인은 10초에서 15초를 넘기지 않도록 제한한다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 벽에 달라붙는 문제는 음압을 걸며 뺄 때 카테터를 돌려 예방한다 ② 분비물이 굳는 것은 생리식염수로 관을 씻어 내는 것으로 해결하는 문제이다 ③ 삽입 깊이는 해부학적 거리를 기준으로 정하며 음압 여부와 무관하다 ④ 기침 반사는 억제 대상이 아니라 분비물 배출을 돕는 유용한 반응이다 ⑤ 정답이다. 삽입 중 음압은 점막을 빨아 손상시키고 폐 안 산소를 함께 뺏는다

임상 시나리오

기관 내 흡인넣는 동안에는 음압 없이

카테터를 넣는 동안 음압을 걸면 기도 점막이 빨려 들어가 손상되고 폐 안의 산소까지 함께 빠져나가 저산소증이 온다. 그래서 삽입 중에는 음압을 열지 않는다.

음압은 카테터를 빼면서 간헐적으로 걸고 돌려 가며 적용하며, 한 번의 흡인은 10~15초를 넘기지 않는다. 시도 사이에는 호흡과 포화도가 회복될 시간을 준다.

흡인 전후에는 산소화를 충분히 하고 무균술을 지킨다. 분비물의 양과 색, 점도를 기록하고 서맥이나 부정맥, 포화도 저하가 보이면 즉시 중단한다.

주의

흡인을 자주 반복하면 점막 자극으로 분비물이 오히려 늘어난다. 정해진 시간마다 하는 것이 아니라 호흡음과 분비물 정체 징후를 확인한 뒤 시행한다.

핵심 개념

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