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학습 자료 둘러보기 →관장 뒤에도 형태 있는 변이 나오지 않고 묽은 변만 조금씩 새면 분변매복을 의심한다. 굳은 변이 직장을 막고 그 틈으로 위쪽 액상 변이 흐르는 역설적 설사이다.
확인은 직장수지검사로 한다. 윤활제를 바른 손가락으로 단단한 변 덩어리를 확인하고 필요하면 부수어 조금씩 꺼내는 용수 제거를 시행한다.
제거하는 동안 미주신경이 자극되어 서맥과 어지럼이 올 수 있으므로 맥박과 안색을 함께 살핀다. 이후에는 수분과 섬유질, 활동량을 늘려 재발을 막는다.
묽은 변만 보고 설사로 판단해 지사제를 주면 변이 더 굳어 매복이 악화된다. 관장에도 형태 있는 변이 나오지 않는다는 점이 장염이나 변실금과의 감별점이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.