신경인성 방광으로 간헐적 자가도뇨를 배우는 환자에게 교육할 내용은? | 마이메르시 MyMerci
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기본간호학
문제

신경인성 방광으로 간헐적 자가도뇨를 배우는 환자에게 교육할 내용은?

해설
간헐적 자가도뇨는 가정에서 손위생 후 청결법으로 하며, 방광이 과도하게 늘어나지 않도록 대개 네다섯 시간 간격을 지킨다. 유치도뇨관을 계속 두는 것보다 요로감염과 방광 기능 손상이 적다는 점이 이 방법의 근거이다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 손위생 후 청결법으로 규칙적인 간격을 지켜 시행하도록 교육한다 ② 요의를 느끼지 못하는 신경인성 방광에서는 감각에 의존하면 과팽창이 온다 ③ 가정에서는 청결법으로 충분하며 매번 멸균 세트를 요구하면 실천하기 어렵다 ④ 수분을 줄이면 소변이 농축되어 오히려 요로감염과 결석 위험이 커진다 ⑤ 관을 계속 유지하는 방식은 간헐적 자가도뇨의 목적 자체와 어긋난다

임상 시나리오

자가도뇨 교육손위생 후 정해진 간격

신경인성 방광으로 스스로 배뇨하지 못하면 간헐적 자가도뇨를 배운다. 가정에서는 손을 씻은 뒤 청결법으로 시행하며 멸균 세트를 매번 갖출 필요는 없다.

도뇨 간격은 방광이 지나치게 늘어나지 않도록 정해 두며, 잔뇨감이 있을 때만 하는 방식은 방광 과다팽창과 요역류를 불러 신장까지 위협한다.

수분은 제한하지 않고 규칙적으로 마시게 하고, 한 번 배출량이 많으면 간격을 줄이도록 조정한다. 혼탁뇨나 발열, 하복부 통증은 요로감염 신호로 알리게 한다.

주의

감염이 걱정된다고 수분을 줄이면 소변이 농축되어 오히려 감염 위험이 커진다. 관을 넣은 채 고정해 두는 유치도뇨가 감염과 방광 기능 저하가 더 크다.

핵심 개념

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