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기본간호학
문제

입원 중 시행한 영양지원의 최근 효과를 확인하는 데 가장 민감한 지표는?

해설
프리알부민은 반감기가 이삼 일로 짧아 최근의 단백질 섭취 변화를 빠르게 반영하므로 영양지원의 단기 효과 평가에 쓰인다. 알부민은 반감기가 약 20일이어서 오래된 영양상태를 보이고 염증과 체액 상태에도 크게 좌우된다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 반감기가 길어 최근 며칠의 영양 변화를 반영하지 못하고 염증에도 좌우된다 ② 정답이다. 반감기가 짧아 최근의 단백질 섭취 변화를 빠르게 반영한다 ③ 빈혈 여부를 보는 지표이며 단백질 영양상태를 직접 반영하지 않는다 ④ 지질 대사와 관련된 지표여서 단기 영양지원 효과를 판정하기 어렵다 ⑤ 신기능과 근육량을 반영하는 지표여서 영양지원 평가 지표로 부적절하다

임상 시나리오

영양지표 읽기단기 효과는 프리알부민

프리알부민은 반감기가 이삼 일로 짧아 최근 며칠의 단백질 섭취 변화를 빠르게 반영한다. 그래서 영양지원을 시작한 뒤 효과를 확인하는 단기 지표로 쓰인다.

알부민은 반감기가 약 20일이어서 오래된 영양상태를 보여 주고 염증, 체액 과다, 간과 신장 상태에도 크게 흔들려 단기 변화를 보는 데는 둔감하다.

영양평가는 한 지표로 끝내지 않고 체중 변화와 섭취량, 근육량, 신체 계측, 임상 증상을 함께 본다. 염증 반응이 심한 시기에는 단백질 지표가 낮게 나온다.

주의

헤마토크릿과 총 콜레스테롤, 크레아티닌은 각각 빈혈과 지질, 신기능을 보는 값이다. 최근 영양지원의 효과를 가리는 지표로 삼으면 판단을 그르친다.

핵심 개념

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