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기본간호학
문제

위루관을 가진 환자의 관 삽입 부위 피부를 관리하는 방법으로 옳은 것은?

해설
위루관 주위는 위액이 새어 나와 피부가 짓무르기 쉬우므로 매일 물과 순한 비누로 닦고 완전히 말린 뒤 발적과 삼출을 확인한다. 고정판을 피부에 바짝 밀착시키면 압박궤양이 생기므로 손가락 하나가 들어갈 여유를 둔다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 두꺼운 연고는 습기를 가두어 오히려 피부 짓무름과 감염을 부른다 ② 소독약을 반복해 쓰면 새로 자라는 상피를 손상시켜 치유를 늦춘다 ③ 고정판을 밀착시키면 압박괴사가 생기므로 약간의 여유를 두어야 한다 ④ 정답이다. 매일 세척하고 건조시킨 뒤 발적과 삼출 여부를 확인한다 ⑤ 삼출물이 있을 때만 관리하면 초기 피부 손상과 감염을 놓치게 된다

임상 시나리오

위루관 피부간호매일 세척과 건조가 기본

위루관 주위는 위액이 새어 나오기 쉬워 피부가 짓무르고 붉어진다. 매일 물과 순한 비누로 닦고 물기를 완전히 말린 뒤 삽입 부위를 관찰하는 것이 기본 간호이다.

고정판은 피부에 바짝 밀착시키지 않고 손가락 하나가 들어갈 여유를 둔다. 너무 조이면 압박으로 궤양이 생기고 느슨하면 관이 움직여 누출이 늘어난다.

관에 표시된 눈금을 매일 확인해 이동 여부를 보고, 삼출물의 양과 색, 냄새, 육아조직 형성을 기록한다. 주입 전후에는 미온수로 관을 씻어 막힘을 예방한다.

주의

연고를 두껍게 덮거나 소독약을 부어 둔 채 말리면 피부가 습해져 짓무름과 감염이 늘어난다. 삼출물이 있을 때 거즈만 덮고 그대로 두는 것도 좋지 않다.

핵심 개념

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