혈관자극성 항암제를 주입하던 부위가 붓고 타는 듯 아플 때 우선 중재는? | 마이메르시 MyMerci
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기본간호학
문제

혈관자극성 항암제를 주입하던 부위가 붓고 타는 듯 아플 때 우선 중재는?

해설
혈관자극성 약물이 조직으로 새는 일혈이 의심되면 즉시 주입을 멈추고 카테터를 둔 채 남은 약물과 혈액을 최대한 흡인한 뒤 제거해야 손상 범위를 줄인다. 문지르거나 온찜질을 하면 약물이 퍼져 괴사가 넓어진다.
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심화 해설

① 정답이다. 주입을 멈추고 남은 약물을 흡인한 뒤 제거해야 손상 범위를 줄인다 ② 속도를 늦추어도 약물이 계속 조직으로 새어 손상이 이어진다 ③ 바늘을 먼저 뽑으면 남은 약물을 회수할 기회를 잃고 문지르면 더 퍼진다 ④ 환부를 낮추고 온찜질하는 것은 약물 확산을 늘려 대개 금기이다 ⑤ 주입을 유지하는 것은 손상의 원인을 그대로 두는 잘못된 대응이다

임상 시나리오

항암제 일혈 대응붓고 타면 즉시 주입 중단

항암제를 주입하던 부위가 붓고 타는 듯 아프며 혈액 역류가 사라지면 일혈을 먼저 의심한다. 이때 첫 행동은 주입을 즉시 멈추되 카테터는 그대로 두는 것이다.

카테터를 남긴 채 주사기를 연결해 남은 약물과 혈액을 최대한 흡인한 뒤 제거하면 조직에 남는 약물이 줄어 손상 범위가 좁아진다. 이어 발적 경계를 표시하고 기록한다.

부위는 심장보다 높게 올리고, 약물 종류에 맞추어 냉찜질 적용과 해독제 사용 여부를 처방에 따라 결정한다. 통증과 수포, 색 변화를 시간대별로 관찰한다.

주의

문지르거나 온찜질을 하면 약물이 주변으로 퍼져 괴사 범위가 넓어진다. 속도만 늦추고 생리식염수를 함께 흘려 넣으며 주입을 이어 가는 것도 금기이다.

핵심 개념

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