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기본간호학
문제

생후 5개월 영아에게 근육주사를 놓을 때 우선 선택하는 부위로 옳은 것은?

해설
영아는 걷기 전이어서 둔부 근육이 발달하지 않았고 좌골신경 손상 위험이 커, 근육량이 많고 큰 신경과 혈관이 지나가지 않는 대퇴 앞바깥쪽 외측광근을 우선 선택한다. 삼각근은 근육량이 적어 영아에게 적절하지 않다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 삼각근은 영아에서 근육량이 너무 적어 약물을 흡수시키기 어려운 부위이다 ② 정답이다. 걷기 전 영아에서 근육량이 가장 많고 신경 손상 위험이 낮은 부위이다 ③ 배면둔근은 좌골신경과 큰 혈관이 지나가 영아에게 가장 피해야 할 부위이다 ④ 복면둔근은 안전하지만 걷기 시작한 이후에야 근육이 충분히 발달한다 ⑤ 내전근은 근육주사 부위로 사용하지 않으며 혈관 손상 위험이 크다

임상 시나리오

영아 근육주사외측광근을 고르는 이유

생후 12개월 이전 영아는 아직 걷지 않아 둔부 근육이 발달하지 않았다. 그래서 근육량이 상대적으로 많고 큰 신경과 혈관이 지나가지 않는 대퇴 앞바깥쪽 외측광근을 우선 선택한다.

부위를 잡을 때는 무릎과 대퇴 큰돌기 사이를 셋으로 나누어 가운데 바깥쪽을 쓴다. 영아는 주삿바늘 길이와 각도를 체격에 맞추고, 다리를 안전하게 고정한 뒤 시행한다.

배면둔근은 좌골신경과 큰 혈관이 가까워 성인에게도 권장되지 않는 추세이며, 영아에게는 특히 금기이다. 삼각근은 근육량이 적어 영아의 일반 근육주사 부위로 쓰지 않는다.

주의

부위 선택은 나이만이 아니라 주입량과 약물 성상도 함께 본다. 근육량에 비해 많은 양을 한 부위에 주면 통증과 조직 손상이 생기므로 나누어 투여를 고려한다.

핵심 개념

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