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기본간호학
문제

같은 환자에게 상처 드레싱을 마치고 정맥주사 부위를 만지기 전 할 일은?

해설
한 환자 안에서도 오염된 부위를 만진 뒤 깨끗한 부위로 옮겨 갈 때는 손위생을 하고 장갑을 교환해야 한다. 상처의 균이 혈관 삽입 부위로 옮겨 가면 혈류감염이 되기 때문이며, 장갑은 손위생을 대신하지 못한다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 오염 부위에서 청결 부위로 옮길 때는 손위생과 장갑 교환이 함께 필요하다 ② 장갑 겉면을 닦는 것으로는 미생물이 제거되지 않고 장갑 손상 위험만 커진다 ③ 같은 환자라도 신체 부위가 바뀌면 교차감염이 생기므로 장갑을 이어 쓸 수 없다 ④ 가운 교환보다 중요한 것은 직접 접촉하는 손과 장갑의 관리이다 ⑤ 장갑을 벗은 손에는 미생물이 남으므로 손위생을 생략해서는 안 된다

임상 시나리오

손위생 시점한 환자 안에서도 바꾼다

같은 환자라도 오염된 부위를 만진 뒤 깨끗한 부위로 옮겨 갈 때는 손위생을 하고 장갑을 새것으로 바꾼다. 상처의 균이 혈관 삽입 부위로 옮겨 가면 혈류감염으로 이어지기 때문이다.

드레싱을 마치면 장갑을 벗고 손위생을 한 뒤 새 장갑을 끼고 정맥주사 부위를 다룬다. 순서는 깨끗한 부위에서 오염된 부위로 진행하는 것이 원칙이며 역방향으로 되돌아가지 않는다.

장갑은 손위생을 대신하지 못한다. 미세한 구멍이 있을 수 있고 벗는 과정에서 손이 오염되므로, 착용 전과 벗은 뒤 모두 손위생을 수행한다.

주의

장갑 겉면을 소독솜으로 닦아 이어 쓰는 방법은 허용되지 않는다. 소독제가 장갑 재질을 손상시키고 교차감염을 막지 못하므로 반드시 교체한다.

핵심 개념

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