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기본간호학
문제

복부를 깊이 누른 손을 뗄 때 통증이 더 심해지는 소견이 시사하는 것은?

해설
손을 뗄 때 통증이 커지는 반동압통은 벽쪽 복막이 자극되었음을 뜻해 복막염이나 충수돌기염을 시사한다. 복부 촉진은 시진과 청진, 타진을 마친 뒤 하며, 반동압통이 확인되면 깊은 촉진을 반복하지 말고 보고한다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 연동운동 항진은 청진에서 잦은 장음으로 나타나며 반동압통과 무관하다 ② 복벽 좌상은 누를 때 아프고 힘을 뺄 때는 통증이 줄어드는 양상을 보인다 ③ 간비대는 우상복부 둔탁음 범위가 넓어지는 타진 소견으로 확인한다 ④ 방광 팽만은 치골 위쪽의 둔탁음과 팽륜으로 나타나며 반동압통은 없다 ⑤ 정답이다. 벽쪽 복막이 자극되었음을 뜻하는 반동압통으로 복막염을 시사한다

임상 시나리오

반동압통 해석손을 뗄 때 아픈 이유

복부를 깊이 누를 때보다 손을 뗄 때 통증이 더 심해지는 반동압통은 벽쪽 복막이 자극되었다는 신호로, 복막염이나 충수돌기염 같은 상태를 시사한다.

복막이 자극되면 환자는 무릎을 굽히고 몸을 움츠린 자세를 취하며, 복벽이 판자처럼 단단해지는 복벽 강직과 장음 감소가 함께 나타난다. 발열과 빈맥도 흔히 동반된다.

복부 사정은 시진, 청진, 타진, 촉진 순서로 하고 아픈 부위는 마지막에 만진다. 반동압통이 확인되면 깊은 촉진을 반복하지 말고 즉시 보고한다.

주의

통증을 줄이겠다고 임의로 진통제를 주거나 더운물주머니를 대지 않는다. 증상이 가려져 진단이 늦어지고, 온열은 염증 확산과 천공 위험을 높인다.

핵심 개념

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