들숨에 목 부위에서 고음의 거친 소리가 들리는 환자에게 의심할 상태는? | 마이메르시 MyMerci
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기본간호학
문제

들숨에 목 부위에서 고음의 거친 소리가 들리는 환자에게 의심할 상태는?

해설
협착음은 후두나 기관 같은 굵은 상기도가 좁아졌을 때 들리는 고음의 거친 소리로 기도 폐쇄가 임박한 신호다. 세기관지 협착의 천명음은 주로 날숨에 들리고, 폐포 안 액체는 흡기 말 수포음으로 나타나 구분된다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 굵은 상기도가 좁아졌음을 알리는 협착음이며 기도 폐쇄가 임박한 신호다 ② 세기관지 협착에서는 날숨에 두드러지는 천명음이 들리므로 양상이 다르다 ③ 폐포 안 액체는 흡기 말에 짧게 끊기는 수포음으로 들려 구분된다 ④ 흉막 마찰음은 가죽이 스치는 소리로 흡기와 호기 모두에서 들린다 ⑤ 폐포 허탈 부위에서는 호흡음이 감소하거나 사라져 오히려 조용해진다

임상 시나리오

협착음 감별들숨에 들리는 고음

협착음은 후두나 기관처럼 굵은 상기도가 좁아졌을 때 들리는 거칠고 높은 소리이다. 주로 들숨에 목 부위에서 청진기 없이도 들릴 만큼 뚜렷하게 나타난다.

이 소리는 기도가 이미 상당히 좁아졌다는 뜻이라 기도폐쇄 임박 신호로 다룬다. 호흡수와 산소포화도, 흉골 위와 갈비사이가 빨려 들어가는 함몰 여부를 즉시 확인하고 보고한다.

부위에 따라 소리가 다르다. 세기관지가 좁아지면 날숨에 천명음이 들리고, 폐포에 액체가 차면 들숨 끝에 수포음이, 흉막이 마찰하면 삐걱대는 소리가 들린다.

주의

협착음을 천명음과 같은 것으로 묶어 기관지확장제만 기대하지 않는다. 상기도 문제는 기도 확보가 먼저이며 원인에 따라 즉각적인 처치가 필요하다.

핵심 개념

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