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기본간호학
문제

혈압 측정에서 청진 간극 때문에 수축기압이 낮게 나오는 것을 막는 방법은?

해설
청진 간극은 수축기압과 이완기압 사이에서 코로트코프음이 잠시 사라지는 구간으로, 커프를 덜 올리면 간극이 끝난 지점을 수축기압으로 읽는다. 촉진으로 예상 수축기압을 확인해 30 mmHg 높인 뒤 감압한다.
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심화 해설

① 빠른 감압은 오히려 수축기압을 낮게 이완기압을 높게 읽게 만드는 오류이다 ② 청진기를 세게 누르면 동맥이 눌려 소리가 길어져 이완기압이 낮게 측정된다 ③ 정답이다. 촉진으로 예상 수축기압을 확인해 그보다 높이 올려야 간극을 지나친다 ④ 커프 위치를 낮게 감는 것은 소리 청취를 방해할 뿐 간극 문제와 무관하다 ⑤ 팔을 심장보다 낮추면 정수압 때문에 혈압이 전반적으로 높게 측정된다

임상 시나리오

청진 간극커프를 얼마나 올릴까

청진 간극은 수축기압과 이완기압 사이에서 코로트코프음이 잠시 사라졌다가 다시 들리는 구간이다. 커프를 충분히 올리지 않으면 이 구간이 끝난 지점을 수축기압으로 잘못 읽는다.

그래서 먼저 요골맥박을 짚으며 커프를 올려 맥박이 사라지는 압력을 확인하고, 거기서 30 mmHg 더 올린 뒤 초당 2~3 mmHg 속도로 천천히 감압한다.

감압 속도가 빠르면 소리가 나타나고 사라지는 시점을 놓쳐 수축기압은 낮게, 이완기압은 높게 읽힌다. 팔은 심장 높이에 두고 커프는 팔꿈치 접히는 선보다 위쪽에 감는다.

주의

값이 이상하다고 곧바로 다시 재지 않는다. 팔을 올린 채 재측정하면 정맥울혈로 값이 왜곡되므로 커프를 완전히 풀고 최소 1분 이상 기다린 뒤 다시 측정한다.

핵심 개념

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