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기본간호학
문제

간호사가 단독으로 해결할 수 없어 의사와 공동으로 관리해야 하는 문제는?

해설
협력문제는 간호사의 독자적 중재만으로 해결되지 않고 의학적 처방과 함께 감시해야 하는 생리적 합병증이다. 저칼륨혈증은 전해질 교정 처방이 있어야 풀리므로 협력문제이고, 나머지는 간호사가 스스로 중재하는 간호진단이다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 전해질 교정은 의학적 처방이 있어야 하므로 간호사가 감시하며 함께 관리하는 협력문제이다 ② 체위변경과 피부간호라는 독자적 중재로 예방할 수 있어 협력문제가 아니라 간호진단이다 ③ 수면환경 조성과 이완요법으로 접근하는 간호진단이며 의학적 처방을 전제하지 않는다 ④ 식이 점도 조절과 자세 교정으로 다룰 수 있어 간호사의 독자적 영역에 속한다 ⑤ 교육계획 수립만으로 해결되는 전형적인 간호진단이어서 공동 관리 대상이 아니다

임상 시나리오

협력문제 구분간호진단과 나누는 기준

협력문제는 간호사가 단독 중재로 해결할 수 없고 의학적 처방과 함께 감시해야 하는 생리적 합병증이다. 이뇨제를 쓰는 환자의 전해질 이상이 대표적인 예이다.

간호진단은 간호사가 독자적으로 계획하고 중재해 결과를 낼 수 있는 반응을 다룬다. 피부통합성 장애 위험이나 수면양상 장애처럼 체위변경, 통증관리, 교육으로 해결에 접근한다.

협력문제에서 간호사의 역할은 손을 놓는 것이 아니다. 합병증 감시를 위해 활력징후와 검사결과, 증상 변화를 정해진 주기로 확인하고 이상 소견을 즉시 보고해 처방을 이끌어 낸다.

주의

"위험"이라는 말이 들어갔다고 모두 간호진단은 아니다. 판단 기준은 표현이 아니라 독자적 중재만으로 해결되는지 여부이며, 처방이 있어야 풀리면 협력문제로 본다.

핵심 개념

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