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정신건강간호학
문제

눈을 자주 깜박이고 헛기침을 반복하는 아동의 부모에게 제공할 교육 내용으로 옳은 것은?

해설
틱은 의도적인 행동이 아니며 긴장이 높거나 관심이 쏠릴수록 늘어나므로 지적하지 않고 스트레스를 줄여 주는 것이 기본 교육이다. 지적과 격리, 등교 중단은 아동의 불안을 키워 틱을 악화시킨다.
같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 지적은 아동의 긴장을 높여 오히려 틱의 빈도를 늘리는 결과를 낳는다 ② 정답이다. 관심을 주지 않고 긴장을 낮추는 것이 기본 원칙이다 ③ 등교 중단은 또래 관계와 학업 손실만 남기고 증상을 줄이지 못한다 ④ 격리는 벌로 받아들여져 위축과 불안을 키우고 틱을 악화시킨다 ⑤ 틱은 스스로 참을 수 있는 행동이 아니어서 보상의 조건으로 삼을 수 없다

임상 시나리오

틱장애 부모교육지적하지 않고 긴장을 낮춘다

눈을 자주 깜박이고 헛기침을 반복하는 것은 운동 틱음성 틱의 전형적인 모습이다. 틱은 의도적으로 하는 행동이 아니며 아동 스스로도 나오는 것을 막기 어렵다.

관심이 쏠리거나 긴장이 높아지면 틱은 늘어난다. 그래서 부모에게는 틱이 나올 때 지적하거나 반응하지 말고 수면과 일과를 규칙적으로 유지해 스트레스를 낮추도록 교육한다.

두 가지 틱이 1년 이상 함께 이어지면 뚜렛장애로 본다. 틱은 몇 주에서 몇 달 단위로 심해졌다 나아지기를 반복하므로 이 증상 기복을 미리 알려 주어야 오해가 줄어든다.

주의

등교를 중단시키거나 방으로 격리하면 아동은 자신이 잘못했다고 느껴 불안이 커지고 틱이 악화된다. 잘 참은 날에만 보상하는 방식도 억제 부담을 키워 권장되지 않는다.

핵심 개념

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