조증 대상자가 다른 대상자들에게 자기 돈과 물건을 나눠 주고 병실을 마음대로 드나들 때 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci
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정신건강간호학
문제

조증 대상자가 다른 대상자들에게 자기 돈과 물건을 나눠 주고 병실을 마음대로 드나들 때 간호중재는?

해설
조증에서는 판단력이 떨어져 재산 손실과 갈등이 생기므로 비난하지 않으면서 허용 범위를 분명히 정하고 모든 근무자가 같은 기준을 적용하는 한계 설정이 필요하다. 무시하거나 곧바로 격리하는 것은 적절하지 않다.
같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 무시하면 행동이 더 커지고 다른 대상자에게 실제 손해가 발생한다 ② 정답이다. 비난 없이 허용 범위를 정해 일관되게 지키는 한계 설정이다 ③ 판단력이 떨어진 급성기에 규칙 결정을 맡기면 혼란만 커진다 ④ 가족에게 맡기는 것은 병동 내 행동 관리 책임을 미루는 조치이다 ⑤ 격리는 자신이나 타인을 해칠 위험이 뚜렷할 때에만 고려한다

임상 시나리오

조증 한계 설정모두가 같은 기준으로

조증 상태에서는 판단력과 충동 조절이 떨어져 자기 돈과 물건을 나눠 주고 병실을 마음대로 드나든다. 이때 필요한 것은 허용되는 행동을 분명히 알리는 한계 설정이다.

규칙은 짧고 구체적으로 전하며 비난하거나 논쟁하지 않는다. 근무자마다 기준이 달라지면 대상자가 그 틈을 파고들어 갈등이 커지므로 인계와 회의에서 대응을 통일한다.

동시에 조용한 환경으로 자극 감소를 도모하고 넘치는 에너지를 걷기나 단순 작업처럼 안전한 활동으로 돌린다. 식사와 수분, 수면이 무너지기 쉬우므로 탈진 여부도 함께 살핀다.

주의

행동을 무시하고 스스로 그치기를 기다리면 재산 손실과 대상자 사이의 갈등이 커진다. 격리는 위해가 임박할 때의 최후 수단이며, 나눠 준 물건 회수를 가족에게 떠넘기는 것도 해결이 아니다.

핵심 개념

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