항우울제에 반응하지 않고 음식과 물까지 거부하는 심한 우울에서는 전기경련요법을 우선 고려한다. 효과가 빨라 탈수와 영양 결핍, 자살로 이어질 위험을 먼저 끊을 수 있기 때문이다.
높은 자살 위험, 움직임과 반응이 멈춘 긴장증, 약물 부작용을 견디기 어려운 경우도 적응증이다. 약이 효과를 낼 때까지 기다릴 여유가 없는 상황인지가 판단의 핵심이다.
시술 전에는 금식과 동의서, 의치와 장신구 제거를 확인한다. 시술 후에는 활력징후와 지남력을 확인하고 혼돈이 가실 때까지 곁에서 안전을 지킨다.
광선요법은 계절성 양상에, 인지행동치료와 지지집단 프로그램은 급성기를 넘긴 뒤에 적합하다. 항불안제 병용은 불안을 잠시 줄일 뿐 우울 자체를 해결하지 못한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.