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정신건강간호학
문제

리튬으로 유지치료 중인 가임기 여성이 임신을 계획한다고 말할 때 교육할 내용은?

해설
리튬은 임신 초기 태아 심장 기형 위험이 있어 임신을 계획하는 단계에서 미리 약물 변경이나 유지 여부를 상의해야 한다. 갑작스러운 중단은 조증 재발 위험이 커 임의로 끊지 않도록 교육한다.
같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 임의 중단은 조증 재발 위험이 매우 커 반드시 의료진과 함께 결정한다 ② 정답이다. 태아 위험을 고려해 임신 전에 미리 약물 계획을 세운다 ③ 임신 중 체액량 변화로 조정이 필요하나 임의 증량은 중독을 부른다 ④ 리튬은 모유로 이행되므로 수유 시 영아 상태와 농도 감시가 필요하다 ⑤ 임신 중에는 신장 청소율이 변해 오히려 더 자주 농도를 확인해야 한다

임상 시나리오

리튬과 임신 계획끊기 전에 먼저 상의

리튬은 임신 초기에 태아 심장 기형 위험과 관련된다. 그래서 가임기 여성이 임신을 계획한다고 말하면 임신 전에 의료진과 약물 변경 여부를 미리 상의하도록 교육한다.

계획 단계에서 상의해야 대체 약물로 바꾸거나 용량을 조정할 시간이 생긴다. 임신을 확인한 날 스스로 끊어 버리면 조증 재발 위험이 커져 산모와 태아 모두에게 불리하다.

유지하기로 결정한 경우에는 임신 중 체액량 변화로 농도가 흔들리므로 혈중 농도 검사를 더 자주 시행한다. 분만 전후와 수유 기간에도 농도 확인과 증상 관찰을 이어 간다.

주의

임신 중에 용량을 두 배로 늘린다거나 수유 중에는 농도를 볼 필요가 없다는 설명은 모두 틀리다. 리튬은 모유로 넘어가므로 수유 여부는 반드시 의료진과 함께 정한다.

핵심 개념

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