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정신건강간호학
문제

부프로피온을 처방받은 대상자에게서 투여 전 반드시 확인해야 할 병력은?

해설
부프로피온은 용량에 따라 경련 역치를 낮추므로 경련 병력이나 신경성 식욕부진증, 폭식증 병력이 있으면 금기이다. 성기능 부작용과 체중 증가가 적어 선호되지만 이 금기는 반드시 확인해야 한다.
같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 경련 역치를 낮추므로 발작 병력이 있으면 금기에 해당한다 ② 혈압 상승 가능성은 있으나 복용을 막는 절대적인 금기 사항은 아니다 ③ 갑상샘기능저하는 우울 증상의 감별 항목이지 이 약의 금기는 아니다 ④ 천식은 금기가 아니며 기관지확장제와의 상호작용도 문제가 되지 않는다 ⑤ 역류질환은 복용 시간 조정으로 대응하며 약물 선택을 바꿀 이유가 아니다

임상 시나리오

부프로피온 금기경련 병력을 먼저 확인

부프로피온은 용량이 올라갈수록 경련 역치를 낮춘다. 그래서 투여 전에 경련 발작을 일으킨 적이 있는지, 뇌손상이나 알코올 금단 상태는 아닌지를 반드시 확인한다.

신경성 식욕부진증이나 폭식증 병력도 금기에 해당한다. 잦은 구토와 하제 사용으로 전해질이 흔들려 있는 상태에서는 경련 위험이 더 커지기 때문이다.

부프로피온은 성기능 부작용과 체중 증가가 적고 금연 보조요법에도 쓰여 선호되지만, 서방정을 임의로 쪼개거나 씹지 않도록, 정해진 하루 최대 용량을 넘기지 않도록 교육한다.

주의

다른 항우울제와 함께 쓰거나 알코올을 갑자기 끊은 시기에는 경련 위험이 더 올라간다. 불면과 초조가 흔하므로 늦은 저녁 복용은 피하고 카페인도 줄이도록 안내한다.

핵심 개념

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