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정신건강간호학
문제

아리피프라졸이 기존 항정신병약물과 구별되는 도파민 수용체 작용으로 옳은 것은?

해설
아리피프라졸은 도파민 수용체 부분작용제로 도파민이 과다한 경로에서는 길항하고 부족한 경로에서는 약한 작용을 해 추체외로 증상과 프로락틴 상승이 적은 편이다. 완전 차단은 정형 약물의 방식이다.
같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 완전 차단은 정형 항정신병약물의 방식으로 추체외로 증상이 많이 생긴다 ② 재흡수 억제는 항우울제와 정신자극제의 기전이며 항정신병 효과와 다르다 ③ 정답이다. 도파민 부분작용제로 과다와 부족을 함께 조절한다 ④ 전구체로 도파민을 늘리는 것은 파킨슨병 치료제인 레보도파의 작용이다 ⑤ 분해효소 억제는 모노아민산화효소억제제 계열 항우울제의 기전이다

임상 시나리오

아리피프라졸도파민 부분작용제

아리피프라졸은 도파민 수용체에 부분작용제로 작용한다. 도파민이 넘치는 경로에서는 길항제처럼 작용해 증상을 낮추고, 부족한 경로에서는 약한 자극을 주어 기능을 떠받친다.

이런 특성 때문에 도파민 안정제로 불리며, 수용체를 강하게 차단하는 정형 약물에 비해 추체외로 증상고프로락틴혈증이 적은 편인 비정형 항정신병약물이다.

다만 치료 초기에 안절부절못하고 가만히 있기 힘든 좌불안석증과 불면, 오심이 나타날 수 있다. 견디기 어려워하면 임의로 끊지 말고 의료진과 상의하도록 교육한다.

주의

부작용이 적다는 말이 없다는 뜻은 아니다. 발열과 근육 강직, 자율신경 불안정으로 나타나는 신경이완제악성증후군과 체중 증가, 혈당·지질 이상은 비정형 약물에서도 생길 수 있어 계속 살펴야 한다.

핵심 개념

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