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정신건강간호학
문제

조현병 대상자에게서 예후가 비교적 좋을 것으로 판단하게 하는 요인으로 옳은 것은?

해설
급성 발병과 뚜렷한 유발 요인, 늦은 발병 연령, 좋은 병전 기능, 양성증상 우세, 가족 지지는 예후를 좋게 하는 요인이다. 서서히 시작된 조기 발병과 음성증상 우세는 예후가 나쁜 쪽으로 본다.
같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 급성 발병과 뚜렷한 유발 요인은 좋은 예후 인자에 해당한다 ② 이른 나이에 서서히 시작된 경과는 대표적인 나쁜 예후 인자이다 ③ 음성증상이 우세하면 약물 반응이 떨어져 기능 회복이 더딘 편이다 ④ 병전 사회적 기능이 낮을수록 회복 후 도달하는 기능 수준도 낮다 ⑤ 가족 지지가 없으면 재발과 재입원 위험이 높아져 예후가 나빠진다

임상 시나리오

조현병 예후 인자급성 발병일수록 낫다

뚜렷한 유발 사건과 함께 갑자기 시작된 급성 발병은 예후를 좋게 보는 대표적인 요인이다. 발병 연령이 늦고 병전 기능이 유지되었을수록 회복 가능성이 높다.

망상과 환각 같은 양성증상이 우세하고 약물 반응이 좋으며 가족의 지지가 있는 경우도 예후가 좋은 쪽이다. 직업이나 가족 안에서 맡은 역할이 남아 있는 것 역시 유리하게 작용한다.

반대로 10대 초반부터 서서히 위축되며 시작된 경우, 무감동과 무의욕 같은 음성증상이 두드러진 경우, 발병 전부터 대인관계가 거의 없던 경우는 예후가 나쁜 쪽으로 본다.

주의

예후 인자는 개인의 경과를 확정하는 기준이 아니라 계획을 세우는 참고 자료다. 예후가 나쁜 쪽이라도 미치료 기간을 줄이고 가족 지지와 재활을 더하면 경과는 달라질 수 있다.

핵심 개념

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