교통사고로 아들을 잃은 대상자가 사고 경위는 순서대로 담담히 말하나 슬픔을 전혀 드러내지 않을 때의 방어기제… | 마이메르시 MyMerci
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정신건강간호학
문제

교통사고로 아들을 잃은 대상자가 사고 경위는 순서대로 담담히 말하나 슬픔을 전혀 드러내지 않을 때의 방어기제는?

해설
격리는 견디기 어려운 사건의 사실은 그대로 둔 채 그에 딸린 감정만 의식에서 떼어 놓는 기제이다. 주지화는 지식과 이론을 끌어와 설명하는 점이 다르고, 부정은 사실 자체를 인정하지 않는다.
같은 주제 다음 문제주의력결핍 과잉행동장애의 행동특성은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 사실은 유지한 채 감정만 분리해 두는 전형적인 격리이다 ② 주지화는 통계나 의학지식을 동원해 설명할 때이며 여기서는 사실 진술에 그친다 ③ 억압은 사건 자체를 기억하지 못하는 것이나 대상자는 경위를 또렷이 말하고 있다 ④ 부정은 사고가 없었다고 여기는 것으로 사실을 인정한 이 사례와는 다르다 ⑤ 해리는 의식과 정체감이 분리되는 현상으로 기억 단절이나 인격 변화가 동반된다

임상 시나리오

방어기제 격리사실은 남고 감정만 떨어진다

교통사고로 아들을 잃은 대상자가 사고 시각과 이송 경위를 순서대로 또박또박 이야기하면서도 표정과 목소리에 슬픔이 전혀 묻어나지 않는다면 격리를 의심한다.

격리는 견디기 어려운 사건의 사실은 의식에 그대로 둔 채 거기에 딸린 감정만 떼어 놓는 기제다. 사실을 기억에서 밀어내는 억압이나 사실 자체를 인정하지 않는 부정과는 다르다.

간호사는 담담함을 회복의 증거로 오해하지 말고 감정을 표현할 안전한 자리를 마련한다. 재촉하지 않고 곁에 머물며 대상자가 준비되었을 때 애도 과정을 밟아 가도록 돕는다.

주의

지식과 이론을 끌어와 사건을 설명하면 주지화, 기억과 정체감이 통째로 끊기면 해리다. 격리는 사실을 있는 그대로 말한다는 점에서 이들과 갈린다.

핵심 개념

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