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성인간호학
문제

입원 이틀째 밤부터 갑자기 헛것을 보고 주의가 오락가락하는 노인 환자의 판단은?

해설
섬망은 몇 시간에서 하루 사이에 갑자기 시작해 주의력이 하루 중에도 오르내리고 환시를 흔히 동반한다. 감염, 탈수, 약물 같은 유발 요인을 찾아 교정하는 것이 치료의 핵심이다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 치매는 몇 달에서 몇 년에 걸쳐 나빠지고 주의력이 비교적 유지된다 ② 우울은 기분 저하가 중심이며 환시와 주의력 변동을 만들지 않는다 ③ 정상 노화로는 환시나 갑작스러운 의식 변화가 생기지 않는다 ④ 조현병은 대개 젊은 나이에 시작해 이런 급성 발병과는 다르다 ⑤ 정답이다. 갑작스러운 발병과 하루 중 변동하는 주의력이 핵심 단서이다

임상 시나리오

노인 섬망 감별갑작스러운 시작과 기복이 열쇠

입원 이틀째 밤부터 갑자기 헛것을 보고 주의가 오락가락하는 노인이라면 섬망을 먼저 의심한다. 섬망은 몇 시간에서 하루 사이에 시작되고 하루 중에도 증상이 좋아졌다 나빠졌다 한다.

치매는 몇 달에서 몇 년에 걸쳐 서서히 진행하고 의식은 대체로 맑다. 반면 섬망은 주의력이 흔들리고 의식 수준이 변하며 환시를 자주 동반한다는 점에서 구분된다.

섬망은 그 자체가 병이라기보다 몸에 무언가 잘못됐다는 신호다. 감염, 탈수, 전해질 이상, 저산소증, 새로 시작한 약물, 통증, 요폐 같은 유발요인을 찾아 교정하는 것이 핵심이다.

주의

밤에 심해진다고 억제대나 진정제부터 쓰면 섬망은 더 심해진다. 낮에는 밝게 밤에는 조용하게 환경을 조절하고 안경과 보청기를 착용하게 하며 가족이 곁에 있게 한다.

핵심 개념

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