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성인간호학
문제

콘택트렌즈를 끼고 잔 뒤 눈 통증과 눈부심, 충혈을 호소하는 환자에게 할 교육은?

해설
렌즈를 낀 채 자면 각막에 산소가 모자라 상피가 벗겨지고 세균각막염으로 이어진다. 통증과 눈부심, 충혈이 함께 있으면 착용을 즉시 멈추고 안과 진료를 받아야 하며 안대는 하지 않는다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 렌즈 관련 각막염이 의심되어 멈추고 진료받아야 한다 ② 안대는 세균이 자라기 좋은 환경을 만들어 손상을 더 키운다 ③ 다시 끼면 각막이 계속 눌려 궤양으로 진행할 수 있다 ④ 세척만으로는 각막 감염을 치료하지 못해 시력을 잃을 수 있다 ⑤ 임의로 쓰면 감염이 퍼지고 각막이 얇아질 수 있어 금물이다

임상 시나리오

렌즈 착용 후 눈 통증즉시 제거하고 안과 진료

렌즈를 낀 채 잠들면 각막에 공급되는 산소가 크게 줄어 상피가 벗겨진다. 눈 통증과 눈부심, 충혈, 눈물흘림이 함께 나타나면 각막상피결손이나 감염을 의심해야 한다.

이때는 렌즈를 즉시 빼고 다시 끼지 않은 채 안과 진료를 받게 한다. 특히 녹농균에 의한 세균각막염은 하루 이틀 사이에 각막을 파고들어 시력을 영구히 떨어뜨릴 수 있다.

회복한 뒤에는 정해진 착용 시간을 지키고 잘 때는 반드시 빼며, 수돗물이 아닌 전용 보존액으로 세척하도록 교육한다. 수영이나 목욕처럼 물이 닿는 상황에서도 렌즈를 빼도록 안내한다.

주의

손상된 눈에 안대를 대면 따뜻하고 습한 환경이 되어 세균이 자라기 쉽다. 처방 없이 스테로이드 안약을 넣으면 감염이 번지고 각막이 얇아진다.

핵심 개념

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