정강뼈가 피부 밖으로 드러난 개방골절 환자에게 현장에서 시행할 처치로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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성인간호학
문제

정강뼈가 피부 밖으로 드러난 개방골절 환자에게 현장에서 시행할 처치로 옳은 것은?

해설
개방골절은 오염과 건조를 막고 움직임을 줄이는 것이 현장 처치의 원칙이므로 멸균 식염수 거즈로 덮고 그 자세 그대로 부목을 댄다. 병원에서 세척과 항생제, 파상풍 예방을 이어서 시행한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 뼈를 되밀면 오염이 깊은 조직으로 들어가 골수염 위험이 커진다 ② 문질러 닦으면 조직이 더 손상되고 출혈을 멈추기도 어려워진다 ③ 현장에서 정렬을 시도하면 신경과 혈관이 함께 다칠 수 있다 ④ 정답이다. 오염과 건조를 막고 움직임을 줄이는 것이 원칙이다 ⑤ 솜은 상처에 달라붙어 떼어 낼 때 조직을 다시 손상시킨다

임상 시나리오

개방골절 현장처치덮고 고정하되 넣지 않는다

정강뼈가 피부 밖으로 드러난 개방골절은 골절부와 바깥 상처가 이어져 있어 골수염 위험이 높다. 현장 처치의 목표는 오염과 건조를 막고 움직임을 줄이는 것이다.

드러난 뼈는 밀어 넣지 않고 멸균 생리식염수를 적신 거즈로 덮은 뒤, 발견된 자세 그대로 부목을 대어 위아래 관절까지 고정한다. 출혈은 상처 주변을 눌러 조절한다.

고정 전후로 발등 맥박과 피부색, 온도, 감각과 운동을 비교해 말초 순환을 확인하고 기록한다. 병원에서는 세척과 변연절제, 항생제와 파상풍 예방을 이어서 시행한다.

주의

뼈를 밀어 넣으면 바깥 오염이 그대로 안으로 들어간다. 상처를 소독액으로 문질러 닦거나 마른 솜으로 덮는 것도 조직을 상하게 하므로 하지 않는다.

핵심 개념

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