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성인간호학
문제

두개내압을 낮추려고 만니톨을 반복 투여하는 환자에게 우선 감시할 항목은?

해설
만니톨은 혈장 삼투압을 올려 뇌부종을 줄이는 대신 탈수와 신장손상, 전해질 이상을 일으킨다. 삼투질농도가 지나치게 오르거나 소변량이 줄면 투여를 재고해야 하므로 두 항목을 함께 본다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 췌장 손상을 볼 때 쓰는 항목으로 삼투이뇨와는 관련이 없다 ② 간성뇌증을 평가하는 항목이어서 이 상황과 초점이 서로 다르다 ③ 정답이다. 삼투질농도가 지나치게 오르거나 소변량이 줄면 투여를 재고한다 ④ 감염 지표여서 만니톨의 효과나 부작용을 반영하지 못한다 ⑤ 간담도 기능 지표로 신장과 체액 상태를 보여 주지 못한다

임상 시나리오

만니톨 투여 감시삼투질농도와 소변량

만니톨은 혈장 삼투압을 올려 뇌조직의 수분을 혈관으로 끌어내 두개내압을 낮추는 삼투이뇨제다. 효과는 물이 소변으로 빠져나가는 것을 대가로 얻는다.

그래서 반복 투여할 때는 혈청 삼투질농도와 시간당 소변량을 함께 본다. 삼투질농도가 지나치게 오르거나 소변량이 급히 줄면 탈수와 신장손상 위험이 커지므로 투여를 재고한다.

전해질과 신기능, 활력징후, 의식수준, 심부전 징후도 같이 확인한다. 결정이 생길 수 있어 필터가 달린 세트로 주며 결정이 보이면 데워 녹인 뒤 사용한다.

주의

소변량이 늘었다고 효과만 좋다고 볼 수는 없다. 순환혈액량이 지나치게 줄면 뇌관류압이 떨어져 오히려 이차 손상이 온다.

핵심 개념

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