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성인간호학
문제

수술실에서 절개 직전 팀 전원이 하던 일을 멈추고 함께 확인하는 절차의 목적은?

해설
절개 직전의 확인 절차는 환자 확인, 수술 부위와 좌우, 시행할 술식을 팀 전원이 소리내어 맞추어 다른 환자나 반대쪽 수술을 막기 위한 것이다. 계수와 무균 관리는 별개의 절차로 이루어진다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 마취 상태 확인은 마취과의 일상 감시일 뿐 이 절차의 목적이 아니다 ② 계수 기록은 별도의 절차로 이루어지며 시점과 목적이 서로 다르다 ③ 정답이다. 팀 전원이 멈춰 환자와 부위, 술식을 맞추는 안전 절차이다 ④ 무균 유지는 수술 내내 지켜야 할 원칙으로 이 절차의 초점이 아니다 ⑤ 출혈 대비는 수술 전 계획 단계에서 이미 준비해 두는 내용이다

임상 시나리오

절개 전 타임아웃환자와 부위, 술식 확인

절개 직전에 팀 전원이 하던 일을 멈추고 함께 확인하는 절차를 타임아웃이라 한다. 목적은 하나, 지금 이 환자에게 맞는 부위와 술식을 시행하는지 마지막으로 맞추어 보는 것이다.

집도의와 마취과 의사, 간호사가 모두 참여해 환자 확인과 수술 부위, 부위 표시로 확인한 좌우, 시행할 술식을 소리 내어 말하고 동의한다. 한 사람이라도 다르게 알고 있으면 절개하지 않는다.

이 절차는 수술 부위 오류와 환자 착오를 막기 위한 것이며, 거즈 계수와 무균 상태 점검, 예상 출혈량 준비는 각각 별개의 절차로 이루어진다. 마칠 때는 사인아웃으로 다시 확인한다.

주의

마취가 끝났고 소독포까지 덮였다는 이유로 타임아웃을 건너뛰지 않는다. 부위 표시는 환자가 깨어 있을 때 함께 확인해 두어야 의미가 있다.

핵심 개념

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