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성인간호학
문제

대장절제술 사흘째 배액이 혼탁해지고 발열과 복통이 심해진 환자에게 의심할 상태는?

해설
장 문합부 누출은 대개 수술 후 사흘에서 이레 사이에 나타나며 배액이 혼탁하거나 장내용물 냄새를 띠고 발열과 복통이 함께 심해진다. 즉시 보고해 영상 검사와 재수술 여부를 확인한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 혈종 흡수만으로는 배액이 혼탁해지고 복통이 심해지지 않는다 ② 정답이다. 배액 성상 변화와 발열, 복통이 겹치면 누출을 먼저 의심한다 ③ 무기폐 발열은 수술 첫 이틀에 흔하고 배액 성상은 바뀌지 않는다 ④ 국소 자극은 배액관 주위 발적에 그치고 전신 증상을 만들지 않는다 ⑤ 정상 회복기 배액은 점차 맑아지고 양이 줄어드는 것이 보통이다

임상 시나리오

문합부 누출사흘째 배액이 달라졌다

대장절제술 사흘째에 맑던 배액이 혼탁해지고 냄새가 나며 열이 오르고 복통이 심해졌다면 문합부 누출을 먼저 의심한다. 대개 수술 후 사흘에서 이레 사이에 나타난다.

장내용물이 복강으로 새면 복막염패혈증으로 빠르게 번진다. 그래서 활력징후와 배액의 양상, 복부 팽만과 반동압통, 백혈구와 염증 수치를 함께 확인하고 즉시 보고한다.

보고한 뒤에는 금식과 정맥 수액을 유지하고 항생제와 조영 검사, 재수술이나 배액술 준비를 돕는다. 배액관은 임의로 조작하지 않고 빠져나오는 내용을 그대로 기록한다.

주의

수술 후 발열을 모두 무기폐 탓으로 돌리면 놓친다. 사흘 이후에 새로 생긴 발열은 감염원과 문합부를 먼저 찾아야 한다.

핵심 개념

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