혈청 칼륨이 낮은 환자에게 염화칼륨 60 mEq를 말초로 시간당 10 mEq까지 줄 때 최소 투여 시간은? | 마이메르시 MyMerci
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성인간호학
문제

혈청 칼륨이 낮은 환자에게 염화칼륨 60 mEq를 말초로 시간당 10 mEq까지 줄 때 최소 투여 시간은?

해설
말초정맥으로 칼륨을 줄 때 속도 상한은 시간당 10 mEq이므로 60 mEq는 최소 여섯 시간에 걸쳐 들어가야 한다. 더 빠르면 정맥염과 치명적 부정맥이 생기므로 반드시 희석해 주입펌프로 조절한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 시간당 20 mEq가 되어 말초 투여 속도 상한을 두 배나 넘어선다 ② 시간당 15 mEq로 여전히 권장 속도를 넘겨 부정맥 위험이 남는다 ③ 시간당 12 mEq로 상한을 넘으므로 안전한 속도라고 볼 수 없다 ④ 정답이다. 60을 시간당 10으로 나누면 최소 여섯 시간이 필요하다 ⑤ 더 느려서 안전하기는 하나 물음이 요구한 최소 시간은 아니다

임상 시나리오

칼륨 정맥 투여속도 상한이 시간을 정한다

저칼륨혈증 환자에게 염화칼륨 60 mEq를 말초정맥으로 줄 때 시간당 상한이 10 mEq라면 계산은 단순하다. 총량을 시간당 허용량으로 나누어 최소 6시간이 걸린다.

칼륨은 혈관 자극이 강해 반드시 희석해 주입펌프로 준다. 속도가 빠르면 주입 부위에 통증과 정맥염이 생기고 혈중 농도가 급히 올라 치명적 부정맥으로 이어질 수 있다.

투여하는 동안 주입 부위와 심전도, 소변량을 함께 본다. 시간당 소변량이 30 mL에 못 미치면 배설이 막혀 칼륨이 쌓일 수 있으므로 보고한다. 정맥 내 직접 주입은 어떤 경우에도 금기다.

주의

계산으로 나온 시간은 최소 시간이지 목표가 아니다. 환자의 신기능과 심전도에 따라 더 천천히 줄 수 있으며, 빨리 끝내려고 속도를 올리지 않는다.

핵심 개념

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