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학습 자료 둘러보기 →다발외상으로 짧은 시간에 농축적혈구를 여러 단위 받은 환자가 입 주위와 손발 저림을 호소하고 심전도에서 QT 연장이 보인다면 저칼슘혈증을 의심한다.
혈액 보존제로 쓰는 구연산은 혈중 이온화 칼슘과 결합한다. 평소에는 간이 빠르게 대사하지만 대량수혈로 한꺼번에 들어오거나 저체온과 간기능 저하가 겹치면 처리 속도를 넘어선다.
활력징후와 심전도를 이어서 보고 이온화 칼슘을 확인하며 지시에 따라 칼슘을 보충한다. 수혈 혈액을 데워 저체온을 막는 것도 구연산 대사를 돕는 중요한 간호다.
저림과 근육경련을 단순한 불안 반응으로 넘기면 후두경련과 부정맥으로 이어질 수 있다. 크보스텍 징후와 트루소 징후를 함께 확인한다.
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