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성인간호학
문제

알레르기 원인을 찾기 위한 피부단자검사를 앞둔 환자에게 제공할 준비 교육은?

해설
항히스타민제는 팽진 반응을 억제해 위음성을 만들므로 검사 며칠 전부터 중단한다. 금식이나 목욕 제한은 필요 없고 검사 부위에 바른 연고도 결과를 흐린다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 수분 섭취는 검사 결과에 영향을 주지 않는 무관한 준비 사항이다 ② 피부에 시행하는 검사여서 금식은 필요하지 않은 조치이다 ③ 국소 스테로이드는 피부 반응을 눌러 결과를 흐리게 만들게 된다 ④ 목욕 여부는 팽진 반응과 관련이 없어 제한할 이유가 없다 ⑤ 정답이다. 항히스타민제가 팽진을 막아 위음성이 나오기 때문이다

임상 시나리오

피부단자검사 준비약을 끊는 것이 핵심 준비

알레르기 원인을 찾는 피부단자검사는 항원액을 팔 안쪽 피부에 떨어뜨린 뒤 얕게 찔러 팽진과 발적이 생기는지 보는 검사다. 반응은 대개 십오 분 안에 읽는다.

준비의 핵심은 반응을 가리는 약을 미리 끊는 것이다. 항히스타민제는 팽진을 억눌러 위음성을 만들므로 약제에 따라 며칠 전부터 중단하고, 검사할 부위에 스테로이드 연고를 바르지 않게 한다.

금식이나 목욕 제한은 필요하지 않다. 검사 중 전신 반응에 대비해 응급 장비를 곁에 두고, 히스타민 양성 대조액과 생리식염수 음성 대조를 함께 놓아 판독의 기준으로 삼는다.

주의

약을 끊기 번거롭다며 항히스타민제를 계속 먹고 온 환자를 그대로 검사하면 음성으로 잘못 읽힌다. 복용 여부와 마지막 복용 시각을 반드시 다시 확인한다.

핵심 개념

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