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성인간호학
문제

에피네프린 투여로 아나필락시스 증상이 좋아진 환자에게 필요한 관리는?

해설
아나필락시스는 좋아진 뒤 수 시간 만에 증상이 다시 나타나는 이상성 반응이 있을 수 있어, 회복되어도 일정 시간 관찰하며 재발에 대비해야 안전하다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 이상성 반응에 대비해 회복 뒤에도 관찰을 이어 간다 ② 즉시 퇴원시키면 다시 나타나는 반응을 놓쳐 위험해질 수 있다 ③ 항생제는 감염을 치료하는 약이며 알레르기 재발을 막지 못한다 ④ 원인 물질을 다시 주는 것은 치명적 반응을 부르는 금기 행위이다 ⑤ 산소와 감시를 서둘러 거두면 악화 징후를 조기에 잡지 못한다

임상 시나리오

아나필락시스 관찰좋아진 뒤가 더 중요하다

조영제를 맞고 두드러기와 쌕쌕거림, 저혈압이 생긴 환자에게 에피네프린을 근육으로 주자 숨소리와 혈압이 빠르게 돌아왔다. 증상이 사라졌다고 여기서 관찰을 끝내면 안 된다.

아나필락시스는 처음 반응이 가라앉고 몇 시간 뒤 증상이 다시 올라오는 이상성 반응이 있을 수 있다. 그래서 회복된 뒤에도 정맥로와 산소를 유지한 채 활력징후와 호흡음, 피부를 여러 시간 지켜본다.

퇴원 교육에서는 원인 물질을 의무기록과 환자 카드에 남기고, 자가주사용 에피네프린 사용법과 재노출 회피, 다시 병원에 와야 할 증상 기준을 함께 알린다.

주의

항히스타민제와 스테로이드는 보조 약물일 뿐 에피네프린을 대신하지 못한다. 원인 약물을 다시 주어 반응을 확인하는 유발검사는 급성기에 금기다.

핵심 개념

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