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성인간호학
문제

칼슘옥살산 결석이 재발한 환자에게 제공할 식이교육으로 옳은 것은?

해설
옥살산이 많은 시금치와 견과류, 홍차를 줄이고 수분을 하루 2~3 L로 늘린다. 칼슘을 지나치게 제한하면 장에서 옥살산 흡수가 늘어 오히려 결석이 잘 생긴다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 칼슘을 끊으면 장에서 옥살산 흡수가 늘어 결석이 더 잘 생긴다 ② 수분을 제한하면 소변이 농축되어 결석 형성을 오히려 촉진한다 ③ 동물성 단백질 과다는 요산과 칼슘 배설을 늘려 재발에 불리하다 ④ 고용량 비타민 C는 몸 안에서 옥살산으로 바뀌어 위험을 높인다 ⑤ 정답이다. 옥살산이 많은 식품을 줄이는 것이 재발 예방의 핵심이다

임상 시나리오

옥살산 결석 예방물은 늘리고 옥살산은 줄인다

칼슘옥살산 결석은 소변이 진할수록 잘 생긴다. 그래서 재발 예방의 첫째는 하루 2~3 L의 수분으로 소변을 묽게 유지하는 것이다.

식이는 옥살산이 많은 시금치, 견과류, 초콜릿, 진한 홍차를 줄인다. 동물성 단백질과 나트륨을 많이 먹으면 소변으로 나가는 칼슘이 늘어 결석이 잘 생기므로 함께 조절한다.

반대로 식사에 든 칼슘은 정상 범위로 유지한다. 장에서 칼슘이 옥살산과 미리 결합해 대변으로 빠져나가면 몸으로 흡수되는 옥살산이 줄어들기 때문이다.

주의

결석에 칼슘이 들었으니 칼슘을 끊자는 것은 흔한 오해이다. 칼슘을 지나치게 제한하면 고옥살산뇨가 생겨 재발이 잦아지고, 비타민 시 보충제를 과량 먹는 것도 옥살산을 늘린다.

핵심 개념

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