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성인간호학
문제

전립샘비대가 있는 남자가 소변이 조금씩 계속 새고 잔뇨가 많을 때 요실금 유형은?

해설
요도 폐색으로 방광을 비우지 못해 잔뇨가 쌓이고, 방광 내압이 요도 저항을 넘는 순간 소변이 조금씩 흘러나오는 범람성 요실금이다. 잔뇨량 측정으로 확인한다.
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심화 해설

① 복압성은 기침이나 재채기처럼 배에 힘이 들어갈 때만 새어 나온다 ② 정답이다. 잔뇨가 넘쳐 조금씩 흘러나오는 폐색성 양상에 해당한다 ③ 절박성은 참기 어려운 요의가 먼저 오고 잔뇨는 많지 않은 편이다 ④ 기능성은 배뇨기능은 정상인데 이동이나 인지 문제로 생기게 된다 ⑤ 완전성 요실금은 괄약근 손상으로 소변을 전혀 저장하지 못한다

임상 시나리오

범람성 요실금잔뇨가 넘쳐 조금씩 새는 것

전립샘비대로 요도가 눌리면 방광이 힘을 주어도 소변을 다 비우지 못한다. 남은 소변이 쌓여 잔뇨가 늘고 방광은 늘 차 있는 상태가 된다.

방광 내압이 요도 저항을 넘는 순간 소변이 조금씩 흘러나오는데 이것이 범람성 요실금이다. 줄기가 약하고 뜸을 들이며 끊기고, 다 본 뒤에도 남은 느낌이 든다.

확인은 배뇨 직후 잔뇨량 측정으로 한다. 방광이 계속 늘어나면 수신증과 신기능 저하로 이어지므로 폐색을 푸는 치료가 먼저이며, 이뇨를 늘리는 접근은 도움이 되지 않는다.

주의

기침이나 재채기에 새면 복압성 요실금, 갑작스러운 요의를 참지 못해 새면 절박성 요실금이다. 새는 양이 적다는 이유만으로 복압성으로 읽지 않는다.

핵심 개념

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