급성 신손상 환자의 소변량이 하루 3 L 이상으로 늘어난 시기에 우선 감시할 것은? | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사 문제집 보기
성인간호학
문제

급성 신손상 환자의 소변량이 하루 3 L 이상으로 늘어난 시기에 우선 감시할 것은?

해설
이뇨기에는 세뇨관 재흡수 기능이 아직 회복되지 않아 다뇨로 수분과 칼륨, 나트륨이 함께 빠져나간다. 그래서 탈수와 저칼륨혈증 감시가 이 시기의 핵심이 된다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 다뇨로 수분과 전해질을 잃어 탈수와 저칼륨을 살펴야 한다 ② 고칼륨혈증은 소변량이 줄어든 핍뇨기에 주로 문제가 되는 항목이다 ③ 체액 과다를 보여 주는 소견 역시 핍뇨기의 감시 항목에 해당한다 ④ 단백뇨 평가는 사구체질환에서 중요하며 이 시기의 초점이 아니다 ⑤ 혈압 상승은 체액 과다와 관련되어 다뇨기의 주된 위험이 아니다

임상 시나리오

급성 신손상 이뇨기다뇨로 빠져나가는 물과 전해질

급성 신손상이 회복으로 돌아설 때 사구체여과는 먼저 살아나지만 세뇨관의 재흡수 기능은 늦게 돌아온다. 이 어긋남 때문에 이뇨기에는 하루 3 L가 넘는 소변이 나온다.

물과 함께 나트륨과 칼륨이 빠져나가므로 이 시기의 초점은 탈수저칼륨혈증이다. 체중과 섭취량·배설량, 혈압, 피부 탄력을 전해질 수치와 함께 확인한다.

손실량에 맞춰 수액과 전해질을 보충하고 기립성 저혈압, 근력 저하, 부정맥 여부를 살핀다. 이 시기를 무사히 넘기면 수개월에 걸친 회복기로 들어간다.

주의

핍뇨기의 간호를 그대로 이어 가면 안 된다. 칼륨 상승과 체액 과다는 핍뇨기의 문제이며, 이뇨기에는 오히려 반대 방향으로 균형이 기운다.

핵심 개념

2027 국가고시 | 초고난도 모의고사 1,475 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.