혈액투석을 받는 날 아침 항고혈압제 복용을 두고 환자가 물을 때 옳은 설명은? | 마이메르시 MyMerci
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성인간호학
문제

혈액투석을 받는 날 아침 항고혈압제 복용을 두고 환자가 물을 때 옳은 설명은?

해설
투석 중에는 체액이 빠지면서 혈압이 떨어지기 쉬워 투석 전 항고혈압제를 보류하는 경우가 많다. 투석이 끝난 뒤 혈압을 확인하고 처방에 따라 복용하도록 안내한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 그대로 복용하면 투석 중 저혈압이 생길 위험이 크게 높아진다 ② 약을 임의로 나눠 먹는 방식은 처방을 벗어난 위험한 방법이다 ③ 거른 약을 두 배로 먹으면 과도한 혈압 저하를 일으킬 수 있다 ④ 정답이다. 투석 중 저혈압을 피하고 끝난 뒤 혈압에 맞춰 복용한다 ⑤ 약이 제거되는 정도는 약마다 달라 임의 중단은 위험한 선택이다

임상 시나리오

투석일 혈압약투석 전 보류, 끝난 뒤 확인

혈액투석 중에는 한외여과로 체액이 빠져나가면서 혈관 내 용적이 줄어 투석 중 저혈압이 생기기 쉽다. 제거량은 건체중을 기준으로 정한다.

여기에 아침에 먹은 항고혈압제 효과가 겹치면 혈압이 급히 떨어져 어지럼과 오심, 근경련이 나타나고 예정한 제거량을 다 빼지 못한다. 그래서 투석 전 복용을 보류하는 처방이 흔하다.

투석이 끝난 뒤 혈압을 재고 처방에 따라 복용하도록 안내한다. 임의로 거르거나 두 배로 몰아 먹지 않도록 투석일과 비투석일의 복용법을 함께 적어 준다.

주의

약마다 다르다. 일부 약은 투석으로 제거되어 오히려 투석 후 보충이 필요하므로, 투석으로 빠지니 끊어도 된다는 설명은 옳지 않다. 반드시 처방을 확인한다.

핵심 개념

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