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성인간호학
문제

같은 부위에 인슐린을 계속 맞아 온 환자의 배 한쪽이 단단하게 두꺼워졌을 때 교육은?

해설
지방비대가 생긴 부위는 인슐린 흡수가 들쭉날쭉해져 혈당 변동이 커진다. 그 자리를 쉬게 하고 한 부위 안에서 조금씩 옮겨 가며 주사해야 흡수가 일정해진다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 주무른다고 두꺼워진 조직이 없어지지 않고 흡수도 고르지 않다 ② 각도를 바꿔도 같은 자리에 계속 맞으면 지방비대가 더 심해진다 ③ 정답이다. 부위를 쉬게 하고 돌려 가며 맞아야 흡수가 일정해진다 ④ 온찜질은 일시적으로 흡수를 바꿀 뿐 근본 해결이 되지 못한다 ⑤ 더 깊이 놓으면 근육주사가 되어 저혈당 위험이 오히려 커진다

임상 시나리오

인슐린 지방비대굳은 자리를 피하고 옮겨 맞기

같은 자리에 인슐린을 반복해 주사하면 피하지방이 자라 말랑하게 부풀거나 단단해지는 지방비대가 생긴다. 그 부위는 통증이 덜해 환자가 오히려 더 자주 찾게 된다.

문제는 흡수이다. 변형된 조직에서는 인슐린이 늦거나 들쭉날쭉하게 흡수되어 같은 용량을 써도 고혈당저혈당이 번갈아 나타난다.

그 부위는 회복될 때까지 쓰지 않고, 한 부위 안에서 손가락 한 마디 이상 간격을 두고 주사부위 순환을 지킨다. 바늘은 매번 새것으로 사용한다.

주의

주무르거나 온찜질을 한 뒤 계속 쓰면 흡수는 더 예측하기 어려워진다. 정상 부위로 옮기면 흡수가 좋아져 용량 조정이 필요할 수 있어 혈당 자가측정을 늘린다.

핵심 개념

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