당뇨병이 오래되면 말초신경이 손상되어 통증과 압력을 느끼는 보호감각이 사라진다. 상처가 나도 알아채지 못해 궤양으로 자라게 된다.
10 g 모노필라멘트는 발바닥 여러 지점을 실이 휘어질 만큼 눌러 그 느낌을 아는지 확인한다. 느끼지 못하는 지점이 있으면 보호감각 소실로 보고 고위험 발로 분류한다.
검사는 환자가 눈을 감은 상태에서 굳은살과 궤양 부위를 피해 시행한다. 결과에 따라 매일 발 관찰, 맨발 금지, 맞는 신발 착용 같은 발관리 교육을 강화한다.
혈류 평가와 혼동하지 않는다. 동맥 순환은 발등동맥 촉지나 발목상완지수로 확인하고, 모노필라멘트는 감각신경병증만 평가하는 검사이다.
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