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성인간호학
문제

식도정맥류가 확인된 간경화 환자가 프로프라놀롤을 복용하는 주된 목적은?

해설
비선택적 베타차단제는 심박출량과 내장혈류를 줄여 문맥압을 낮추므로 정맥류의 첫 출혈과 재출혈을 예방한다. 암모니아를 줄이는 것은 락툴로스의 작용이다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 암모니아 배출은 락툴로스와 리팍시민이 담당하는 작용에 해당한다 ② 복수 조절은 이뇨제와 염분 제한으로 이루어지는 별개의 일이다 ③ 간경화의 응고장애는 응고인자 부족 때문이며 이 약과는 무관하다 ④ 간세포를 재생시키는 약물이 아니어서 그런 기대는 잘못된 것이다 ⑤ 정답이다. 문맥압을 낮춰 정맥류 파열 위험을 줄이는 예방 약물이다

임상 시나리오

정맥류 출혈 예방문맥압을 낮추는 베타차단제

간이 굳으면 문맥으로 들어온 피가 빠져나가지 못해 압력이 오르고, 우회로가 식도 점막 아래로 열려 식도정맥류를 만든다.

프로프라놀롤 같은 비선택적 베타차단제는 심박출량을 줄이고 내장혈관을 좁혀 문맥으로 흘러드는 혈류를 함께 줄인다. 그 결과 첫 출혈과 재출혈 위험이 낮아진다.

복용 중에는 맥박과 혈압을 확인하고 어지럼 여부를 묻는다. 증상이 없어도 예방을 위해 먹는 약이므로 환자가 스스로 끊지 않도록 목적을 분명히 설명한다.

주의

암모니아를 줄이는 약은 락툴로스이고, 복수를 줄이는 것은 이뇨제와 염분 제한이다. 베타차단제는 지혈제가 아니라 압력을 낮추는 예방약이다.

핵심 개념

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