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성인간호학
문제

전이암 환자가 밤에 심해지는 등 통증과 다리 위약, 소변 지연을 호소할 때 판단은?

해설
누웠을 때 심해지는 등 통증에 하지 위약과 배뇨장애가 겹치면 척수압박을 의심한다. 몇 시간 만에 마비가 굳을 수 있어 즉시 보고하고 영상과 스테로이드를 준비한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 병적 골절은 갑작스러운 국소 통증이 주증상이고 배뇨장애는 드물다 ② 고칼슘혈증은 갈증과 변비, 의식 변화가 함께 나타나는 편이다 ③ 정답이다. 통증과 하지 위약, 배뇨장애가 겹치면 척수압박을 의심한다 ④ 항암제 신경병증은 손발 끝의 저림으로 시작해 진행 양상이 다르다 ⑤ 폐용성 위축은 서서히 진행하며 배뇨장애를 만들지는 않는다

임상 시나리오

악성 척수압박등 통증에 위약이면 응급

전이암 환자의 등 통증이 누우면 심해지고 밤에 깨울 정도라면, 뼈 전이가 경막외 공간으로 자라 척수압박을 만들고 있을 수 있다.

통증에 이어 하지 위약, 감각 저하, 소변이 늦게 나오거나 잔뇨가 느껴지는 배뇨장애가 겹치면 압박이 이미 진행한 신호이다. 마비는 몇 시간 만에 굳어질 수 있다.

즉시 보고하고 자기공명영상과 고용량 스테로이드 투여를 준비한다. 걷지 못하게 된 뒤 치료를 시작하면 기능 회복이 어려워 조기 발견이 결과를 가른다.

주의

단순 근육통이나 침상안정에 따른 위약으로 넘기지 않는다. 고칼슘혈증도 전신 위약을 만들지만 국소 등 통증과 배뇨장애까지 설명하지는 못한다.

핵심 개념

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