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성인간호학
문제

시스플라틴을 투여하는 환자에게 반드시 함께 시행해야 할 간호중재는?

해설
시스플라틴은 신세뇨관을 손상시키므로 투여 전후 충분한 수액으로 이뇨를 유지하고 소변량과 크레아티닌을 감시해야 한다. 심장초음파는 안트라사이클린에서 필요하다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 수화와 소변량 감시가 신독성을 줄이는 핵심 중재가 된다 ② 심장 감시는 독소루비신 같은 안트라사이클린에서 필요한 항목이다 ③ 말초신경병증 감시는 필요하나 신독성 예방을 대신하지는 못한다 ④ 온찜질은 특정 약물의 일혈에서 쓰는 처치이며 예방 중재가 아니다 ⑤ 수분 제한은 약물 농도를 높여 신독성을 오히려 키우게 된다

임상 시나리오

시스플라틴 신독성수액과 소변량으로 콩팥 지키기

시스플라틴근위세뇨관 상피를 직접 손상시켜 신기능을 떨어뜨리고, 마그네슘과 칼륨이 소변으로 빠져나가게 만든다.

그래서 투여 전후로 충분한 수액을 주어 이뇨를 유지하는 수화요법을 함께 시행하고, 시간당 소변량과 혈청 크레아티닌을 확인한다. 소변량이 줄면 보고한다.

구토가 심한 약이라 항구토제를 미리 준다. 탈수 자체가 신독성을 키우기 때문에 구토 관리와 신장 보호는 따로 떨어진 문제가 아니다.

주의

심장초음파를 반복하는 감시는 안트라사이클린의 심독성에 해당한다. 수분 제한과 이뇨제 선투여는 세뇨관 관류를 줄여 손상을 오히려 키운다.

핵심 개념

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